论文部分内容阅读
目的:本研究对高龄妊高症孕妇和适龄妊高症孕妇的心血管并发症进行对比分析,并探讨妊高症孕妇中年龄与心血管并发症的相关性,为加强高龄孕妇孕期保健提供指导。方法:该研究采用回顾性分析的方法,选取了2016年1月至2018年6月在河北北方学院附属第一医院妇产科住院分娩的469名合并妊高症的孕妇。依据年龄分为高龄组和适龄组,收集妊高症孕妇产前的相关临床资料,包括年龄、血压、体重指数、吸烟史、血常规、尿常规、生化全项、甲状腺功能;HDCP;心血管并发症的发病情况及相关检查结果:心律失常、ST-T异常、心肌酶升高、心力衰竭。应用独立样本t检验及χ2检验对高龄组和适龄组进行比较,并采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果:1.高龄HDCP孕妇的AGE、GLU、TC、TG、LDL-C、TSH、CR明显高于适龄HDCP孕妇(P<0.05);HDL-C、FT3明显低于适龄HDCP孕妇(P<0.05);两组间SBP、DBP、ALT、UA、HB、BMI和FT4差异无统计学意义(P>0.05)。2.高龄孕妇的HDCP的类型以重度子痫前期为主,适龄孕妇的HDCP的类型以妊娠期高血压为主,二者的HDCP类型有显著差异(P<0.05)。3.高龄HDCP孕妇并发房性早搏和室性早搏的发病率明显高于适龄HDCP孕妇(P<0.05);并发窦性心动过速的发病率明显低于适龄HDCP孕妇(P<0.05);两组间窦性心动过缓、窦性心律不齐、阵发性室上性心动过速、室内阻滞、房室传导阻滞、房颤的发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。并发总的心律失常的发病率明显高于适龄HDCP孕妇(P<0.05)。4.高龄HDCP孕妇心电图ST段压低及ST-T异常的发病率明显高于适龄HDCP孕妇(P<0.05);心电图T波低平及心肌酶升高的发病率高于适龄HDCP孕妇,T波倒置的发病率低于适龄HDCP孕妇(P>0.05)。5.高龄HDCP孕妇的左室舒张末内径、左房前后径、心力衰竭发病率均明显高于适龄孕妇,射血分数明显低于适龄孕妇(P<0.05);室间隔厚度、右室前后径及NT-proBNP与适龄HDCP孕妇无明显差异(P>0.05)。高龄HDCP并发心力衰竭的孕妇的左房前后径及右室前后径明显高于适龄孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);左室舒张末内径、室间隔厚度、射血分数及NT-proBNP与适龄HDCP并发心力衰竭的孕妇无明显差异(P>0.05)。6.单因素分析结果显示:年龄、TG、LDL-C、HDL-C具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:HDCP并发心血管疾病的危险因素依次为:LDL-C(2.166~101.654);TG(1.371~2.098);年龄(1.020~1.077)。结论:1.高龄HDCP孕妇血糖、血脂、TSH和CR水平明显高于适龄HDCP孕妇,FT3明显低于适龄HDCP孕妇。2.高龄孕妇比适龄孕妇HDCP发病率高,类型严重。3.高龄HDCP孕妇并发妊娠期心律失常、心电图ST-T异常、心力衰竭的发生率明显高于适龄HDCP孕妇。4.LDL-C、TG、高龄是HDCP孕妇并发妊娠期心血管疾病的危险因素。