糖尿病病人足部形态及糖尿病鞋具相关研究

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目的:测量糖尿病病人的足部形态数据,与无糖尿病的老年人及无糖尿病的青年人相比较,分析糖尿病病人的足部形态特点。根据糖尿病病人足部测量数据制作糖尿病鞋具,探讨糖尿病鞋具的制作原则及使用效果。方法:总共有174人,348足参与本次研究。其中2型糖尿病患者共58人,其中男性33人,女性25人,年龄为43-81y,平均年龄64岁。排除有足部未愈合溃疡者,有下肢手术史者,其他疾病导致足部疼痛者,生活不能自理行走较少者。无糖尿病老年受试者58人作为老年对照组,其中男性33人,女性25人,年龄为52-77y,平均年龄64岁。无糖尿病青年受试者作为青年对照组,男性33人,女性25人,年龄为21-34y,平均年龄25岁。对糖尿病组,老年对照组,青年对照组174人,348足分别测量足全长,足弓长,足宽,趾高,跟宽,脚背高,跖趾关节周径,长跟径,短跟径,跟腱内外翻角共10组测量参数。比较糖尿病病人与无糖尿病老年人,无糖尿病青年足部形态的特点。根据糖尿病病人足部测量数据制作糖尿病鞋具,并采用足部健康调查表评估受试者使用糖尿病鞋具前及使用1个月,2个月,3个月及13个月后足部健康评分。结果:三组受试者的足全长,足弓长及跟宽无统计学差异(P>0.05),糖尿病组及老年组的足宽,跖趾关节周径,足趾高大于青年对照组(P<0.05),而糖尿病组与老年对照组之间无统计学差异(P>0.05);糖尿病组及老年组的足背高,长跟径,短跟径小于青年对照组(P<0.05),而糖尿病组与老年对照组之间无统计学差异(P>0.05),糖尿病组及老年组的跟腱内翻角度大于青年对照组(P<0.05)。糖尿病组使用糖尿病鞋具前足部健康评分为67.94±15.135分,1个月后76.55±12.458分,2个月后77.66±13.450分,3个月后77.14±12.564分,13个月后78.13±1.439分,受试者在使用鞋具后足部疼痛及功能得到改善(P<0.05)。结论:糖尿病病人的足部形态相比之下前足较深较宽,而后足的形态则表现为足背较低,长跟径短跟径较小,跟腱内翻角相对较大。糖尿病病人前足形态的改变是由多种因素共同导致的,其主要原因是年龄相关的退变。其次是糖尿病周围神经病变相关的足部肌肉软组织萎缩导致的足部畸形增多。糖尿病鞋具必须与糖尿病病人足部形态特点相适应,保护糖尿病病人的骨突等高应力部位,平衡足底应力,避免足部与鞋面间的摩擦,适应各种足部畸形,使糖尿病病人避免足部损害,进而使足部功能得到改善。
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