胃食管反流病的中医体质、证型及心理状态相关性研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:sunqingshu
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目的:以中医体质学为指导,对胃食管反流病患者的中医体质、中医证型分布情况与心理状态进行研究,探讨胃食管反流病患者的中医体质、证型及心理状态的分布规律及之间的联系,望为中医药对胃食管反流病的治疗、预防以及调养提供新思路。方法:收集在2015年7月至2016年2月间于广州中医药大学第一附属医院门诊、住院部、胃镜室诊断为GERD、并进行中医证型分类的190名患者作为实验组,使用《中医体质分类与判定表》、《抑郁自评量表》(SDS)及《焦虑自评量表》(SAS)对其进行调查。另收集无胃食管反流病的健康人100名作为对照组。将资料录入Excel建立数据库,使用SPSS19软件进行统计分析。结果:(1)190例GERD患者中男性107例占56.3%,女性83例占43.7%,年龄最小17岁,最大74岁,平均年龄43.98±13.48岁。(2)190例GERD患者中医体质所占比例排序为气虚质(17.4%)>气郁质(15.8%)>痰湿质(15.3%)>阳虚质(13.7%)>湿热质(13.2%)>阴虚质(8.9%)>平和质(8.4%)>瘀血质(6.3%)>特禀质(1.1%),与100例对照组对比,胃食管反流病患者与健康人的体质分布有统计学差异(P<0.01)。(3)GERD患者中不同性别的中医体质分布有统计学差异(P<0.05),其中男性多见气虚、湿热、痰湿质,女性多见气郁、阳虚、气虚质;不同年龄层的中医体质分布有统计学差异(P<0.05),青年以湿热、痰湿质多见,中年以气虚、气郁质多见,老年以阳虚、瘀血质多见。GERD患者不同教育水平和职业的中医体质无统计学差异(P>0.05);GERD患者中烟酒嗜好的有无与中医体质分布有统计学差异(P<0.01),有烟酒嗜好者湿热、阴虚质多见;饮食口味的不同与中医体质分布有统计学差异(P<0.05),饮食嗜好酸辣甘咸者以湿热、痰湿质多见。(4)中医证型所占比例排序为肝胃不和(25.8%)>肝胃郁热(22.6%)>中虚气逆(22.1%)>痰湿内阻(20%)>瘀血阻络(9.5%),不同中医体质的中医证型分布有统计学差异(P<0.01)。(5)GERD患者发生抑郁倾向(32.1%)与对照组比较有统计学差异(P<0.01),焦虑倾向(25.3%)与对照组比较有统计学差异(P<0.05),胃食管反流病患者发生抑郁焦虑倾向较对照组多;其中不同中医体质患者发生抑郁倾向(P<0.01)、焦虑倾向与否有统计学差异(P<0.05),气郁质的抑郁焦虑倾向发生率最高。结论:胃食管反流病患者的中医体质类型以气虚、气郁、痰湿、阳虚、湿热质明显,不同性别、年龄、烟酒嗜好的有无、饮食口味的不同与中医体质有一定联系,GERD患者中医证型以肝胃不和最为多见,不同中医体质与中医证型存在一定的联系,GRED患者发生抑郁焦虑倾向较健康人多,不同中医体质与抑郁焦虑倾向的发生有一定联系。对于胃食管反流病患者的治疗除了进行中医辨证论治外,还可针对体质的偏颇进行包括饮食调理、戒除不良嗜好习惯、心理调护等综合调理,提高中医治疗胃食管反流病的疗效。
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