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目的评估微脉冲激光(MP)对急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的有效性及安全性。 方法回顾性病例对照研究。从2015年1月至2015年12月期间温州医科大学附属眼视光医院眼底内科激光登记治疗的所有诊断为CSC患者的临床病例进行筛选，要求第一次随访时间在4～6周，有跟踪的SD-OCT测量，且符合入排标准的病例纳入研究。共计113例113眼纳入分析，微脉冲治疗组42眼（其中18例是前瞻性病例），传统激光组38眼，PDT组33眼。治疗方法:微脉冲激光:激光波长577nm，能量400～450mW，曝光时间0.2s，负载系数5％，光斑直径160um，以矩阵2x2或3x3，间距为0，直接照射渗漏区，光斑重叠，每个渗漏点照射3～4次，16～90个光斑;传统激光:532nm激光，光斑直径100um,曝光时间0.05～0.1s，能量55～100mw，8～12光斑;PDT:采用半量维替泊芬(3mg/m2)静脉注射15 min后，689 nm激光进行照射83s，照射区覆盖渗漏点及ICGA上显示的脉络膜血管的扩张区。标准对数视力表查视力，SD-OCT评价SRF和CRT，红外眼底像检查激光瘢痕。主要观察指标:视网膜下积液(SRF)，中心视网膜厚度(CRT)，视力(VA)，激光瘢痕;次要观察指标:渗漏数目和位置。 结果首次随访（治疗后4-6周）视网膜下液完全消失（治愈）在微脉冲激光组、传统激光组和PDT组分别16(38.1％)、22(57.9％)、29(87.9％)。视网膜下液减少在各组分别为20(47.6％)、14(36.8％)、4(12.1％)。微脉冲组与传统激光组的治愈率比较，未见明显差异(X2=2.392，P=0.122)，PDT组优于微脉冲组（X2=17.066，P＜0.001**）。首次随访微脉冲组、传统激光组和PDT组CRT减少分别103±107um、194±111um、157±114um。三组比较传统激光组与PDT组无显著差异(P=0.743)，传统激光组优于微脉冲组（P＜0.001**），PDT组优于微脉冲组（P＜0.001**）。末次随访视力明显提高在微脉冲激光组、传统激光组和PDT组分别15眼(35.7％)、15眼(39.5％)、16眼(48.5％)。与治疗前相比，三组术后视力提高均有统计学意义（P微脉冲＜0.001**;P传统激光＜0.001**;PPDT＜0.001**），微脉冲组与其它两组视力提升幅度无明显差异(P微脉冲vs传统激光=0.219;P微脉冲vsPDT=0.579)。在红外眼底像和SD-OCT上，渗漏点区微脉冲组未见激光瘢痕，而传统激光组9例患眼术后可见典型的激光瘢痕。 结论微脉冲激光治疗CSC安全有效，但是在促进视网膜下液吸收的时间上比传统激光与PDT稍长，与三种治疗方法机制不同有关。