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目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素对狼疮肾炎患儿的治疗效果及安全性。方法:选择2013年1月至2017年12月期间在苏州大学附属儿童医院风湿免疫科治疗的狼疮性肾炎患儿50例的资料进行回顾性分析,根据患者的治疗方法分为两个组,A组和B组,每个组均为25名患儿。A组患者在一般治疗的基础上采用吗替麦考酚酯联合激素治疗方案,B组患者在一般治疗的基础上采用他克莫司联合激素治疗方案,对两组患儿治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血清补体C3、血胆固醇、尿红细胞计数、尿素氮、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、胱抑素c进行比较,对两组患儿的治疗效果与不良反应进行比较。结果:经过治疗后,两组患儿的24小时尿蛋白定量,ALB,Scr,血清补体C3,血胆固醇、尿红细胞计数、尿素氮、SLEDAI评分、胱抑素c的数据均出现改善,B组患者改善的程度大于A组患者,数据差异均具有统计学意义(t=4.333,-2.844,2.315,-8.575,2.061,6.598,5.904,4.437,11.473,P<0.05),B 组患者的治疗效果优于 A组患者,数据差异具有统计学意义(z=-2.288,P<0.05),A组患者在治疗过程中,白细胞下降,胃肠道反应,血糖升高,感染,出现的比例高于B组患者,数据差异均具有统计学意义(χ2=4.348,16.766,6.818,4.500,P<0.05),A组与B组患者肝肾功能异常,心律失常出现的情况中,数据差异不具有统计学意义(χ2=0.355,1.087,P>0.05)。结论:1、他克莫司联合激素对儿童狼疮性肾炎治疗有效。2、吗替麦考酚酯联合激素对儿童狼疮性肾炎治疗有效。3、他克莫司联合激素治疗儿童LN效果明显优于吗替麦考酚酯联合激素;4、他克莫司联合激素治疗儿童LN与吗替麦考酚酯比较,副作用较少,安全性更高,并可以减少激素的使用量,值得在临床工作中推广。