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目的:1.通过分析髋部骨折患者的临床特征因素,筛查静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)危险因素,并探索用药依从性是否为VTE发生的独立危险因素;2.依据影响用药依从性的各项因素,围绕入院后血栓风险评估、在院期间血栓风险监控、出院前健康宣教、出院后跟踪随访四个重要环节,进行信息平台建设,并基于平台对髋部骨折患者实施护理干预,评价VTE预防效果。方法:1.采用回顾性队列研究设计,纳入2008年1月至2012年12月期间我院连续收治的髋部骨折患者,通过预先设定的纳入排除标准进行筛选,确定纳入人群。收集包括患者人口学信息、合并症、用药依从性、骨折相关因素等变量,以VTE发生为结局指标,通过单因素和多因素分析筛选VTE发生的危险因素;通过多变量风险校正模型,明确用药依从性是否为VTE的独立危险因素。2.构建集成临床信息模块、风险评估模块、风险警告模块、健康宣教模块、院后随访模块等的信息平台。基于平台对髋部骨折患者采取护理干预,以进行常规血栓预防措施干预的患者为对照组(n=l 177例),以接受基于信息平台进行护理干预的髋部骨折患者为试验组(n=491例),评价干预效果。结果:1.髋部骨折患者VTE预防的依从性较低,仅16.3%患者依从性良好。用药依从性与患者发生VTE直接相关,是VTE发生的独立危险因素(OR=3.404,95%CI:1.646-7.043,P<0.05)。除此之外,VTE 病史(OR=6.261,95%CI:2.448～16.015,P<0.05),激素替代治疗(OR=11.925,95%CI:2.026～70.192,P<0.05),恶性肿瘤(OR=2.094,95%CI:1.008～4.352,P<0.05),也与患者 VTE 发生风险显著相关。2.两组患者用药依从性:试验组用药依从性好的患者比例为59.1%,对照组为16.3%,两组患者用药依从性差异具有统计学意义(P<0.05)。血栓发生方面:对照组有126例(10.7%)发生VTE,试验组有35例(7.1%)发生VTE,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.用药依从性是影响髋部骨折患者术后VTE发生的独立危险因素。2.基于信息平台进行护理干预能有效提高髋部骨折患者用药依从性,显著降低血栓发生率。