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目的探究磁共振新技术三维快速场回波序列(Three-dimensional turbo field echo,3DTFE)、三维超短回波时间序列(Three-dimensional ultrashort echo time,3D-UTE)在先天性心脏病合并肺及气道病变中的应用。材料与方法1、选取巴马小型猪5头,麻醉后分别进行磁共振3D-TFE、3D-UTE序列以及胸部计算机体层摄影(Computed tomography,CT)的气道扫描。扫描完成后进行最小密度投影显示气管支气管树结构,与CT结果进行对比,评价3D-TFE、3D-UTE序列显示气管支气管树的可行性。(2)选取巴马小型猪5头,构建肺炎动物模型。分别进行3DUTE序列及胸部CT肺部扫描。与CT结果进行对比,评价3D-UTE序列扫描显示肺部病变的可行性。2、连续入组本院62名经超声心电图确诊的先天性心脏病患者进行磁共振检查,包括对比增强磁共振血管成像(Contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)、三维平衡全稳态快速场回波序列((Three-dimensional balanced turbo field echo,3D bTFE)和3D-TFE序列;将原始数据进行最小密度投影显示气管支气管树,并测量气管支气管图像信号噪声比(Signal noise ratio,SNR)及信号强度,客观评价图像质量;由两位放射科医生采用双盲5分法主观评价图像质量。并分析3D-TFE序列在评估先天性心脏病合并的气道病变方面的价值。3、连续入组本院24名经超声心电图确诊的先天性心脏病患者进行常规心脏磁共振检查及3D-UTE序列的肺及气道扫描,同时进行胸部CT扫描。由两位放射科医生采用双盲5分法主观评价图像质量;将3D-UTE序列肺及气道图像与CT图像结果对比,分析3D-UTE序列在评估先天性心脏病合并的肺及气道病变方面的价值。结果1.3D-TFE和3D-UTE序列可以清晰地显示巴马小型猪气管支气管树的结构。2.3D-TFE序列气道的SNR、信号强度、气管边界清晰度以及图像质量评分均高于CE-MRA和3D b-TFE序列,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两位医生对三个序列图像质量的主观评分的结果一致性极好,Kappa值均大于0.80。3.3D-UTE序列诊断气道病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、88.89%、93.75%及100%。3D-UTE序列肺部成像的结果与CT图像高度一致,可以准确的诊断肺部病变,其准确率为100%。3D-UTE序列肺及气道成像的图像质量和诊断信心均较高,可以满足诊断需要。结论3D-TFE序列显示气管支气管树的图像质量优于3D b-TFE和CE-MRA序列,3DUTE序列能清晰显示气管支气管树结构,发现气道异常及肺部病变。3D-TFE及3DUTE序列可以应用于心脏磁共振检查时辅助观察有无先天性心脏病伴随的肺及气道异常,3D-TFE序列目前已经成为先天性心脏病心脏磁共振检查中不可缺少的辅助序列,3DUTE序列显示气道及肺组织尚处于研究阶段,扫描时间长,随着磁共振硬件和软件的发展,有望替代CT,为先天性心脏病患者术前评估及随访提供更多信息。