~(131)I治疗分化型甲状腺癌对唾液腺功能影响及氨磷汀对其保护的研究

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研究目的:甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1%。对于分化型甲状腺癌(DTC),有效的治疗方法为手术+131I+甲状腺激素抑制治疗。但在大剂量131I放射治疗的同时,因唾液腺组织也能摄取131I而致唾液腺功能受损,并随剂量的增加而加重。但就DTC首次去除治疗的病人,唾液腺功能是否会受到损害尚存在分歧。本文应用放射性核素显像法对DTC患者131I首次去除治疗前后唾液腺功能情况加以评价,并观察广谱细胞保护剂氨磷汀(Amifostine)对唾液腺的防护效果;为131I治疗DTC对唾液腺影响提供正确全面的认识,并为其防护提供一种可行的治疗方法。 方法:38例DTC术后拟行131I去除治疗的患者,其中28例131I治疗后常规含服Vit C;10例131I治疗前30分钟快速静脉滴注氨磷汀400mg,治疗后也含服Vit C。每个病人在131I治疗前行99mTcO4-唾液腺显像,计算30min摄取率(UR30),排泌分数(EF),排泌时间(EP)和排泌率(ER)。设计唾液腺损害的症状观测表,在治疗期间,记录病人唾液腺肿胀、疼痛、口干、吞咽困难、味觉改变等相关症状。治疗3个月,复查唾液腺显像和记录病人症状。采用SPSS11.5统计软件包对结果进行统
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