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研究背景和目的随着人们生活习惯和饮食结构的改变及人口老年化等原因,前列腺癌(prostate cancer, PCa)在我国发病率逐年上升,已成为我国男性泌尿系常见恶性肿瘤。在西方国家,前列腺癌死亡人数仅次于第一位的肺癌。目前临床主要使用前列腺特异抗原(prostate-specific antigen, PSA)作为前列腺癌的筛查及诊断指标,用Gleason评分对前列腺癌进行病理分级。然而PSA并非前列腺癌细胞所特有,前列腺增生、前列腺炎、甚至乳腺癌等疾病也会引起血浆中的PSA升高。当PSA为4～10ng/ml时,是前列腺癌的诊断灰区,难以区分PCa及前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)。而进行Gleason评分时,受到病理医生主观判断的影响,也难以对前列腺癌的恶性程度进行客观、准确的判定。因此需寻找一种新的、特异性高的、敏感性强的,且可反映前列腺癌的侵袭力及判断患者预后的标记物。CD147分子是最近肿瘤研究的一个新兴热点。国内外的实验研究表明,CD147分子是一个新的细胞表面粘附分子,又叫细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(Extracellular Matrix Metalloproteinases Inducer,EMMPRIN),可刺激肿瘤周围间质细胞产生基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs),从而降解细胞外基底膜和间质成分,与肿瘤侵袭和转移密切相关,它还可以通过在RNA和蛋白水平影响血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达,促进肿瘤血管的生成。本论文通过免疫组化S-P法检测前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺及胚胎前列腺组织中CD147的表达情况,结合临床病理资料进行分析,探讨CD147对前列腺癌的诊断及预后判断的意义。材料与方法101例前列腺癌组织,90例前列腺增生组织,36例正常前列腺组织和15例胚胎前列腺组织分别由广州医学院附属广州市第一人民医院及第四军医大学细胞生物研究中心提供。101例前列腺癌患者平均年龄73.5岁,均有临床及病理诊断。按TNM分期I 5例,II 30例,III 38例,IV 28例;按病理分级瘤样增生2例,高分化12例,中分化42例,低分化45例。90例前列腺增生症患者平均年龄75.6岁。正常前列腺36例,平均年龄35岁。数据分析采用SPSS16.0软件包进行数据处理,所得资料用秩和检验进行统计分析,P<0.05差异有统计学意义,运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果1、CD147在PCa、BPH、正常前列腺组织及胚胎前列腺组织中的表达有统计学差异(P<0.001)。2、CD147蛋白的表达在肿瘤不同的TNM分期及WHO分级及Gleason评分中有差异。3、前列腺癌患者的预后与CD147的阳性表达呈负相关,即阳性表达愈强烈,则预后愈差;阴性表达者预后最好。结论1、CD147在前列腺癌组织中呈高表达2、CD147蛋白的表达与肿瘤的TNM分期、WHO分级及Gleason评分呈正相关3、CD147检测有助于提高前列腺癌的早期诊断率,有望成为反映肿瘤恶性程度及预后判断的标记物。