目的:分析凝胶状透明带卵母细胞病人的临床特点,妊娠结局,病理变化方法:回顾性分析了2010年9月至2015年12月在同济医院生殖医学中心行IVF/ICSI的病人共817名。其中凝胶组共55名病人,75个周期,病人所有的卵母细胞透明带均为凝胶状。对照组765人,均为正常透明带卵母细胞。根据不同的受精方式分亚组(IVF组和ICSI组),分别比较了两组病人的基本情况,IVF/ICSI结局。通过扫描电镜和透射电镜观察凝胶状透明带卵母细胞的超微结构的变化,并通过免疫荧光检测异常透明带结构蛋白的存在和定位。结果:1.凝胶组病人平均不孕年限显著大于正常组病人,诊断为原发性不孕症比例明显增高,平均获卵数和MⅡ率均显著低于正常组。亚组分析显示通过常规IVF受精,凝胶组2PN率显著低于正常组,而ICSI方式受精两组无显著差异。去除男性因素的干扰后比较两组妊娠结局,凝胶组胚胎着床率,临床妊娠率及活产率显著低于正常组。2.电镜下凝胶状透明带纤维结构紊乱疏松,分层消失,卵周间隙狭窄3.两组病人ZP1-ZP4蛋白的表达和定位无明显差异。结论:凝胶状透明带有明显的结构异常,显著影响了病人的临床结局。凝胶状透明带不仅阻碍了受精过程,同时也影响了卵母细胞成熟和胚胎发育潜能,其机制有待进一步研究。