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目的:结合超声观察经方茵陈五苓散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:从2018年2月-2019年2月,随机将符合纳入标准的120例在佛山市中医院肾病风湿科确诊为急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的门诊及住院患者,随机分成试验组和对照组,每组各60例。两组均予口服秋水仙碱及依托考昔,试验组在此基础上服用茵陈五苓散每日1剂,总疗程为14天。分别观察两组受试对象治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清尿酸(UA)、中医症状积分、病变关节超声评分等变化。对数据进行统计学分析,客观综合评估茵陈五苓散治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效,并应用关节超声评估疗效。结果:1.试验组和对照组受试对象在基线值,分别是年龄、性别及病程不存在显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗前两组患者的ESR、CRP、UA无显著性差异(P>0.05),有可比性。治疗后,两组的ESR、CRP、UA均得到改善(P<0.05),其中试验组在ESR、CRP及UA在治疗后较对照组改善明显(P<0.05),有显著性差异。3.治疗前两组患者在中医证候积分、关节病变超声积分比较上,不存在显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗前后比较,试验组及对照组的中医证候积分和关节病变超声评分均有下降,有显著性差异(P<0.01)。治疗后两组间比较,试验组中医证候积分、关节病变超声评分均低于对照组(P<0.01)。4.中医疾病疗效的比较,试验组的总有效率危是93.33%;对照组的总有效率是80%;试验组中医疾病疗效优于对照组,存在显著性差异(P<0.05)。试验组在关节病变超声改善率和对照组相比,试验组改善明显,有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率低,两组间比较差异无显著性差异(P>0.05)。结论:经方茵陈五苓散联合西药治疗急性痛风性关节炎作用优于单纯西药治疗,能明显缓解患者关节肿胀、疼痛等症状,降低ESR、CRP等炎症反应物,降低血清尿酸,从而降低中医症候积分及关节病变超声评分,不良反应少,疗效性及安全性高。结合超声观察茵陈五苓散治疗急性痛风性关节炎临床疗效的方法,简便有效。临床上值得推广茵陈五苓散治疗痛风性关节炎和关节超声用于疗效的观察。