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目的 探讨Prame基因在白血病和多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及临床意义。方法 应用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)测定38例急性白血病(AL)，20例慢性粒细胞白血病(CML)，8例MM，10名正常人外周血及10例非血液病患者骨髓细胞免疫抗原Prame mRNA的表达，并与WT1 mRNA的表达结果相比较。结果 急性髓细胞性白血病(AML)23例中12例(52％)，急性淋巴细胞性白血病(ALL)15例中10例(67％)，CML9例急性变中5例Prame mRNA表达阳性。11例慢性期及加速期CML患者，10名正常人外周血及10例非血液病患者骨髓细胞均未见表达。各类型白血病Prame与WT1表达阳性率均无显著性差异(P＞0.05)，白血病患者的Prame，WT1检出结果有关联(P＜0.01)，其中1例AML，5例ALL Prame阳性而WT1阴性。MM中仅1例Prame阳性，与正常对照无显著性差异(P＞0.05)。用半定量RT-PCR对AML，ALL患者进行Prame mRNA表达水平分析(两者分别为0.752±0.157，0.823±0.231)，未发现显著性差异(P＞0.05)。对2例Prame阳性，4例Prame，WT1均阳性患者短期随访发现，所有患者化疗后Prame均有不同程度的下降。1例初治患者Prame高水平表达，化疗后Prame转阴，达到完全缓解(CR)至今。另1例初为缓解时，Prame仍为阳性，但 重庆医科人学硕上研究生论文经多次强化治疗后Pralne减弱至阴性。1例复发患者在CR后一月Pralne表达再次上升，而WTI阴性，此时仍处于CR，二月后复发，WTI也出现阳性，Prame高水平表达。余三例白血病患者在病程中Prajne和WTI的表达呈一致改变。结论免疫抗原Prame是白血病的一个重要标记基因，其在白血病的表达无明显细胞系别的差异，与白血病的病程进展，自身免疫状态密切相关。Prame与WTI检测相结合将在更大范围内发现白血病微小残留病灶，同时Pralne也是进行白血病免疫治疗的最有希望的靶基因。