成人腹膜后位器官及周围血管的影像解剖学研究

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目的利用64排螺旋CT重建方法测量统计成人腹膜后位器官及周围血管的影像形态学数值,为影像学诊断及临床诊治提供解剖学影像资料。方法对168例成人进行64排螺旋CT下平扫加增强扫描,后处理数据。统计测量肾脏的体积、位置、肾动静脉、副肾动脉;肾上腺大小、形态、位置;胰腺体积、形态、胰腺与脾脏的关系。所得数值按年龄、性别、侧别进行分组统计处理并进行相关性分析。结果各种重建方法良好显示腹膜后位器官及周围血管,重建肾脏、肾上腺、胰腺形态位置直观。胰腺平均体积121.55±25.06cm~3,年龄与胰腺体积相关,男性组大于女性组(P<0.05)。轮廓光滑106例,分叶54例。胰尾与脾门紧贴者50例,占31.25%;分开者102例,占63.75%;胰尾越过脾门者8例,占5%。肾脏平均体积左侧148.88±26.97 cm~3,右侧141.25±29.09 cm~3,左右侧别无差异,男性组大于女性组。两侧肾动脉起点右侧高于左侧占优。左肾动脉与腹主动脉夹角平均79.39°,右肾动脉与腹主动脉夹角平均71.14°。肾动脉内径测量结果各组别差异无显著意义。肾动脉长度测量结果:左侧43.08mm,右侧52.56mm,左右侧差异有显著意义,右侧较左侧长。性别组无显著差异。左肾静脉与下腔静脉之间的夹角为69.93°,右肾静脉与下腔静脉之间的夹角为67.23°。肾静脉内径测量各组别无显著差异。肾静脉长度测量左侧长于右侧。副肾动脉出现率为28.75%,左、右侧及男、女组无差别,入肾上极者多于入肾下极和肾门,入肾门与入肾下极无显著差异:内径和长度各组别无显著性差异;副肾动脉起源于腹主动脉者占26.27%,起源于同侧肾动脉者占73.73%。右侧肾上腺高于左侧者占67.50%,等高者占24.25%,低于左侧者占8.25%。左侧肾上腺体积平均4.07±1.02 cm~3,右侧3.78±0.83cm~3,男性大于女性,左侧大于右侧。结论胰腺成人胰腺体积与年龄、性别相关,胰腺萎缩多发生于老年人,男性大于女性。肾脏64排螺旋CT提供的肾脏体积形态变化特点,肾血管的起源、走行及分支特点,对肾脏手术、介入治疗及肾移植术前的评价提供影像解剖依据。肾上腺肾上腺体积与年龄、性别相关,56岁以后体积缩小,男性大于女性。肾上腺形态不一,但轮廓清楚,侧缘较平直或略凹,偶见侧缘有小锯齿。未见明显侧凸或呈圆形、椭圆形,异形者可能提示腺体病变。
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