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目的:对全国多省社区居民的功能和残疾状况进行问卷调查,分析当前社区居民健康状态(躯体、精神疾病)和医疗服务情况等对功能和残疾状况的影响,为探讨残疾预防策略和选择干预措施提供依据,降低各类残疾的发生风险以及由此带来的社会、经济和心理负担。方法:本研究所有研究对象均来自于2018年开展的国家重点研发计划项目《中国精神障碍队列研究》项目子课题1《精神障碍社区队列的建立》,来自北京市、天津市、吉林省、湖南省、陕西省、宁夏市、山东省、浙江省共8个省(市、自治区),16个市(区、县),参与2013年《中国精神卫生调查研究》,并于2018年在上述地点开展的实地调查中完成面对面访谈问卷,共采集有效样本914例。利用Epidata进行数据录入,使用配套CIDI诊断程序进行有关精神障碍的诊断,导入SPSS24.0软件建立数据库并进行分析,使用Krusk-Wallis H非参数检验进行单因素分析,单因素有意义的结果纳入多因素有序Logistic回归模型进行分析。结果:1.本次调查完成的有效样本共914例,其中男性392人(42.9%),女性522人(57.1%);年龄构成为小于45岁125人(13.6%),45-59岁346人(37.9%),60-74岁348人(38.1%),大于等于75岁95人(10.4%);汉族900人(98.5%),有671人曾至少患一种慢性病,占73.4%。其中有慢性颈/腰背疼痛的406人(44.7%),关节炎/风湿病271人(29.6%),经常或严重头痛159人(17.4%),其它慢性疼痛134人(14.7%),高血压279人(30.5),曾患心脏病147人(16.1%),糖尿病/高血糖95人(10.4%),事故、受伤或者中毒104人(11.4%),有睡眠障碍245人(26.8%);有79人至少患一种精神疾病,占8.6%。67人患抑郁症(7.3%),心境恶劣13人(1.4%),双相障碍5人(0.5%),有58人曾经产生过自杀的想法(6.3%)。曾就诊556人(60.8%),曾住院333人(36.4%),曾接心理咨询或治疗的9人(1.0%),得到过处方或药物22人(2.4%),195人(21.3)有经常去就诊的固定医生,381人(41.7%),有固定的医院/诊所;有65人(7.1%)无基本的医疗保险,剩余849人中,154人有城镇职工基本医疗保险,32人有城镇非职工基本医疗保险,663人有新型农村合作医疗。享受公费医疗的90人(9.8%),参加了其他私人健康保险计划的120人(13.1%)。2.纳入的914名社区居民中,功能与残疾状况无损伤的631人(69.0%),轻度损伤191人(20.9%),中度及以上损伤92人(10.1%)。结果显示年龄、民族、部分慢性病(有慢性颈/腰背疼痛、关节炎/风湿病、经常或严重头痛、其它慢性疼痛、高血压、心脏病、糖尿病/高血糖、胃/肠溃疡、中风、其他慢性疾病和哮喘)、事故受伤中毒、睡眠障碍、精神疾病(抑郁、心境恶劣、双相障碍)、自杀意念、就诊、住院、心理咨询/治疗、处方药、固定医生、基本医疗保险、私人健康保险在残疾和功能状态的分布上,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.有序多分类logistic回归分析结果显示,年龄在45-64岁的功能与残疾损伤的OR是小于45岁的1.239倍(0.228/0.184),年龄在65-74岁的功能与残疾损伤的OR是小于45岁的2.179倍(0.401/0.184),年龄大于等于75岁的功能残疾损伤的OR是小于45岁的5.435倍(1/0.184),提示年龄大是功能与残疾损伤的危险因素;有慢性颈/腰背疼痛(OR=1.517,95%CI:1.02-2.252)、关节炎/风湿病(OR=1.853,95%CI:1.285-2.670)、经常或严重头痛(OR=1.958,95%CI:1.267-3.025),其他慢性疼痛(OR=2.083,95%CI:1.353-3.209)、糖尿病(OR=1.881,95%CI:1.155-3.062)、中风(OR=3.016,95%CI:1.540-5.912)、哮喘(OR=2.912,95%CI:1.257-6.753)、事故/受伤/中毒(OR=1.795,95%CI:1.097-2.939)、有睡眠问题(OR=1.948,95%CI:1.322-2.872)、抑郁症(OR=2.351,95%CI:1.318-4.191)、有自杀意念(OR=2.134,95%CI:1.142-3.987),可能是社区居民功能和残疾状况损伤的危险因素(P<0.05)。曾就诊(OR=1.839,95%CI:1.223-2.765)、曾住院(OR=1.891,95%CI:1.302-2.743),可能是残疾与功能损伤的相关因素(P<0.05)。而在社区居民基本医疗保险中,有城镇职工保险(OR=0.366,95%CI:0.169-0.793)可能是残疾的保护因素。结论:1.本次调查的社区居民有残疾及功能损伤的283人,占31%。2.慢性腰背痛/慢性颈痛、关节炎/风湿病、经常或严重的头痛、其他的慢性疼痛、糖尿病、中风、哮喘、事故/受伤/中毒、抑郁症、自杀意念及睡眠障碍均是可能导致残疾及功能受损的危险因素。3.曾就诊与曾住院,是残疾与功能损伤的相关因素;城镇职工医疗保险可能是残疾与功能损伤的保护因素。