目的:脊髓髓内转移(ISCM)是一种罕见的肿瘤并发症。随着MRI的普及和癌症患者生存期的延长,临床上发现ISCM呈增多的趋势。然而,关于ISCM临床特征的报道较少,尚缺乏足够认识。本文回顾性分析非神经系统原发肿瘤脊髓髓内转移3例,以提高对本病的认识,选择合适的检查方法,做到早期诊断,早期治疗。方法:所有病例均为本院2007.1-2008.12我院诊治的患者。入选标准为年龄大于18岁的成年患者,MRI证实有脊髓髓内病变,具有病理证实的原发于中枢神经系统外的恶性肿瘤。回顾性分析原发肿瘤的部位,有无脑转移及其他远处转移,初始神经系统症状,确诊原发肿瘤至出现神经系统症状的时间,初始神经系统症状至尿潴留的时间,MRI影像特征,治疗方案。随访至2009年3月。结果:肺鳞癌,小细胞肺癌,乳腺癌各1例。初始神经系统症状多表现为肢体麻木及浅感觉减退。神经系统功能障碍进展迅速,出现神经系统症状发展至尿潴留的时间平均为23.3天。脊髓MRI增强扫描为有效的诊断方法,T1加权像正常或稍高信号影,T2加权像表现为片状高信号影,注射Gd-DTPA后呈均匀强化。3例均行外放疗及激素治疗,其中2例疼痛及肌力改善。确诊髓内转移后,1例随访4个月仍存活,另2例分别存活7个月和4个月。结论:恶性肿瘤脊髓髓内转移临床症状进展迅速,预后差。脊髓MRI增强扫描是诊断ISCM的有效方法,一旦ISCM诊断明确,尽快行局部外放疗或可恢复部分神经功能及减轻疼痛。