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目的:观察三甲综合医院住院2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者降糖药物合理应用5年前后变化情况,为糖尿病合理用药提供依据。方法:利用医院信息管理数据库,收集青岛大学附属医院病历资料齐全的住院T2DM患者作为研究对象,根据降糖药物使用时间,分别选取二甲双胍（老药）、沙格列汀（次新药）、达格列净（新药）作为观察对象,收集相关指标,以是否根据肾小球滤过率（Estimate Glomerular Filtration Rate,eGFR）及时调整药物剂量或停止使用作为是否合理用药的判断依据,观察降糖药物合理应用情况并分析5年前后变化情况,为降糖药物临床合理应用提供资料。结果:1.二甲双胍:（1）收集2015年1月1日至5月31日患者共138例,男性76例（55.07%）,女性62例（44.93%）,平均年龄69.45±12.52岁,平均糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c,Hb A1c）8.21±1.77%,平均血清肌酐（Serum Creatinine,Scr） 85.96±27.47μmol/L,平均eGFR 73.60±17.71ml/min/1.73m~2,合理用药数113例（81.88%）,不合理用药数25例（18.12%）;收集2020年1月1日至5月31日患者共274例,男性161名（58.76%）,女性113名（41.24%）,平均年龄63.69±10.75岁,平均Hb A1c7.98±1.66%,平均Scr 75.29±27.32μmol/L,平均eGFR 85.47±23.33ml/min/1.73m~2,合理用药数247例（90.15%）,不合理用药数27例（9.85%）。（2）与2015年比较,2020年二甲双胍合理用药比例明显增加,差异具有统计学意义。（3）2015年、2020年不合理用药科室均以非专业科室为主。2.沙格列汀:（1）收集2015年1月1日至5月31日患者共128例,男性65例（50.78%）,女性63例（49.22%）,平均年龄65.36±12.81岁,平均Hb A1c 8.96±2.24%,平均Scr 81.47±17.05μmol/L,平均eGFR 77.84±17.77ml/min/1.73m~2,合理用药数124例（96.88%）,不合理用药数4例（3.12%）;收集2020年1月1日至5月31日患者共188例,男性94例（50.00%）,女性94例（50.00%）,平均年龄64.69±9.19岁,平均Hb A1c 8.09±1.87%,平均Scr 80.51±30.40μmol/L,平均eGFR 79.70±22.92ml/min/1.73m~2,合理用药数179例（95.21%）,不合理用药数9例（4.79%）。（2）与2015年比较,2020年沙格列汀合理用药比例下降,差异无统计学意义。（3）2015年不合理用药科室以专业科室为主,2020年以非专业科室为主。3.达格列净:（1）收集2020年1月1日至5月31日患者共91例,男性50例（54.95%）,女性41例（45.05%）,平均年龄60.46±12.88岁,平均Hb A1c 8.58±0.20%,平均Scr 70.59±2.84μmol/L,平均eGFR 90.40±24.45ml/min/1.73m~2,合理用药数83例（91.21%）,不合理用药数8例（8.79%）。（2）不合理用药科室以非专业科室为主。4.二甲双胍、沙格列汀及达格列净比较:（1）二甲双胍入组412例,合理用药数360例（87.38%）;沙格列汀入组316例,合理用药数303例（95.89%）;达格列净入组91例,合理用药数83例（91.21%）,组间差异具有统计学意义。（2）2015年沙格列汀合理用药比例比二甲双胍高,差异具有统计学意义。（3）2020年沙格列汀合理用药比例最高,达格列净次之,二甲双胍最低,组间差异无统计学意义。（4）不合理用药科室以非专业科室为主。5.Scr与eGFR:收集T2DM患者共819例,Scr处于非正常参考范围32例（3.91%）,Scr处于正常参考范围内787例（96.09%）;在Scr处于正常参考范围内的T2DM患者中,eGFR≤45ml/min/1.73m~2共13例（1.65%）,eGFR处于45～60ml/min/1.73m~2共103例（13.09%）,eGFR处于60～90ml/min/1.73m~2共375例（47.65%）,eGFR≥90ml/min/1.73m~2共296例（37.61%）;在用药不合理组中,Scr正常者占比大。结论:1.仅从eGFR看,三甲综合医院老药二甲双胍合理率较5年前增加。2.仅从eGFR看,三甲综合医院次新药沙格列汀合理率较5年前下降,但无统计学意义。3.仅从eGFR看,三甲综合医院新药达格列净合理率较高。4.加强非专业科室用药管理,避免单纯根据Scr判断肾功能。