目的：WHO对垂体腺瘤的2004版分类包含典型的腺瘤和非典型的腺瘤。对于非典型腺瘤的定义如下：MIB-1增殖指数大于3%、p53免疫反应性增强、以及核分裂象增多。作者回顾性分析了这种非典型病变的临床资料的特点，以期为临床诊断、治疗选择和预后估计提供一定的依据。方法：通过对经鼻-蝶窦切除的160例垂体腺瘤标本进行免疫组化检测，找出符合定义的非典型垂体腺瘤，回顾性分析这些非典型腺瘤的临床资料。结果：24例腺瘤（15%）符合非典型病变的标准，其中有16例（67%）为垂体大腺瘤,8例（33%）为垂体巨腺瘤。经影像学检查，有6例（25%）具有周围组织侵袭性的影像学证据，而典型腺瘤占14例（10%），（p=0.045>0.05）。非典型肿瘤见于14例女性（58%）和10例男性（42%）患者。患者年龄在21-72岁之间（平均年龄为45岁）。6例患者（25%）患有激素活性肿瘤，另18名则为无功能病变。在24名患者中，4名患者（17%）出现肿瘤复发。24例垂体腺瘤非典型垂体腺瘤免疫组织化学分析显示出下列肿瘤亚型：多激素分泌腺瘤5例（21%），GH腺瘤3例（13%），ACTH腺瘤1例（4%），PRL腺瘤2例（8%），无功能细胞腺瘤13例（33.33%）。MIB-1标记指数为3.2%－10.8%（平均5.025%）。结论：在所有手术切除的垂体腺瘤中，约有15%为非典型垂体腺瘤，这些垂体腺瘤多为大腺瘤或巨腺瘤，具有侵袭性、浸润性的倾向。还需进行更多的纵向随访，以确定非典型腺瘤的手术疗效、复发几率、或转移情况是否与典型腺瘤之间存在显著差别。