【摘 要】
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目的:探讨关节镜下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的初步临床效果。方法:对2002年3月～2008年1月广西医科大学第一附院脊柱骨科早期股骨头缺血性坏死病例按病变ficat
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目的:探讨关节镜下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的初步临床效果。方法:对2002年3月～2008年1月广西医科大学第一附院脊柱骨科早期股骨头缺血性坏死病例按病变ficat分期(II期)入选标准进行筛选,符合条件者60例83髋,应用关节镜下清除死骨髓芯减压植骨(改良手术组)治疗股骨头缺血性坏死18例(31髋),应用单纯髓芯减压并骨移植(传统手术组)治疗42例(52髋)。对其疗效和影像学效果进行回顾性评价分析。采用HARRIS髋关节评分标准进行临床评价,根据FICAT骨坏死分期标准进行影像学评价。将术后HARRIS评分≥8O分定义为临床成功,将术后影像学分期改善或稳定,定义为影像学成功。结果:改良手术组和传统手术组临床成功率分别为83.9%和63.5% ,影像学成功率分别为80.6%和61.5 %。结论:关节镜下髓芯减压植骨术可有效进行骨内减压,清除坏死骨彻底。从而有效减轻疼痛,改善关节功能。关节镜微创技术的应用为股骨头坏死的诊断和治疗开辟了一种新的方法。该方法适用早期(Ⅱ期)病变。两种手术方法的中远期疗效尚有待进一步观察。
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