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目的:1)通过横断面调查研究数据观察肌肉衰减综合征(Sarcopenia)及其构成要素(肌肉质量、握力和步行速度)与心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)或CVD三大危险因素(糖尿病、高血压和高脂血症)的关联性。2)通过平均1.5年的队列研究进一步探究Sarcopenia及其构成要素与CVD或CVD三大危险因素的因果关系,为预防或延缓CVD发生与发展提供针对性指导。3)通过平均5年的随访调查,明确Sarcopenia及其构成要素与CVD死亡率之间的关联性,为预防CVD死亡提供理论依据。方法:1)于2013-2015年从天津市茶淀地区募集了1014名符合标准的60岁及以上老年人群(平均年龄66.99±6.14,男性:445名)。在“60岁及以上老年人免费体检项目”的基础上,对所有受试者进行了客观检查和问卷调查。客观检查包括常规物理测量、体成分、握力、步行速度以及血液指标的测量;问卷调查采集了受试者的基础信息、社会人口学变量(婚姻状况、居住情况、教育程度、职业)、生活方式变量(吸烟、饮酒、日常活动水平、营养状况)以及既往病史(糖尿病、高血压、高脂血症、脑卒中、冠心病等)和药物服用史等。采用Logistic回归模型分析了Sarcopenia及其构成要素与CVD和CVD三大危险因素的关联。2)于2014-2016年对基线人群进行跟踪调查,再次收集以上相关资料。采用Logistic回归模型进一步分析了Sarcopenia及其构成要素与新发CVD或新发CVD危险因素的发病率的风险关系。3)于2018年对基线人群进行CVD死亡率的随访调查,采用Cox回归模型分析确定了Sarcopenia与CVD死亡率的风险关系。分别采用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行生存分析和组间生存率比较。结果:1)通过横断面研究,首先,我们发现无论在男性还是女性中,CVD与Sarcopenia均存在关联,CVD的患病率均随着Sarcopenia分级严重程度的增加而增加,Sarcopenia患病率随着CVD危险因素数目的增加而呈上升趋势(趋向性P<0.05)。其次,在Sarcopenia的三个构成要素与CVD关联分析中,我们发现在男性中,肌肉质量(OR=2.64,95%CI=1.49-4.68)与CVD患病率之间存在关联;在女性中,肌肉质量(OR=2.38,95%CI=1.42-3.97)、握力(OR=1.82,95%CI=1.20-2.77)以及步行速度(OR=1.77,95%CI=1.03-3.02)均与CVD患病率相关。而后,在CVD三大危险因素(糖尿病、高血压、高脂血症)与Sarcopenia的关联分析中,我们发现在男性中,糖尿病(OR=4.65,95%CI=1.34-16.06)以及高血压(OR=3.41,95%CI=1.14-10.13)是Sarcopenia患病率的独立影响因素;在女性中,糖尿病(OR=5.73,95%CI=1.03-3.02)、高血压(OR=3.22,95%CI=1.22-8.48)以及高脂血症(OR=3.05,95%CI=1.17-7.93)均是Sarcopenia患病率的独立影响因素。最后,在CVD危险因素与Sarcopenia的构成要素分析中,我们发现在男性中,CVD危险因素(OR=1.85,95%CI=1.05-3.57、糖尿病(OR=2.81,95%CI=1.10-7.15)以及高血压(OR=2.63,95%CI=1.38-5.01)与肌肉质量低下相关、糖尿病(OR=3.62,95%CI=1.34-9.75)与握力低下相关,高血压(OR=2.15,95%CI=1.12-4.98)与步行速度低下相关;在女性中,仅CVD危险因素(OR=2.75,95%CI=1.20-6.30)与肌肉质量相关,没发现糖尿病、高血压以及高脂血症与Sarcopenia的三个构成要素的关联。2)在队列调查中,首先,在Sarcopenia与平均1.5年内新发CVD以及新发CVD危险因素的风险关系中,我们发现Sarcopenia是CVD的危险因素(HR=2.21,95%CI=1.91-5.43),并且与脑卒中(HR=2.98,95%CI=1.03-8.87)和冠心病(HR=2.22,95%CI=1.02-4.84)的发病风险均相关。此外,在Sarcopenia与CVD危险因素(糖尿病、高血压、高脂血症)发病风险关系分析中,Sarcopenia人群发生CVD危险因素的风险是非Sarcopenia人群的4.4倍;并且,在CVD的危险因素中,Sarcopenia是糖尿病(HR=5.27,95%CI=1.81-15.34)和高血压(HR=2.71,95%CI=1.23-5.97)的独立危险因素,但是与高脂血症发病风险无关。然后,在Sarcopenia的构成要素与CVD以及CVD危险因素的风险关系研究分析中,我们发现肌肉质量低下分别是CVD(HR=1.89,95%CI=1.94-4.81)、冠心病(HR=2.23,95%CI=1.12-4.42)、CVD危险因素(HR=2.39,95%CI=1.06-5.40)、高血压(HR=2.08,95%CI=1.16-3.72)的独立危险因素;而握力和步行速度与CVD及CVD危险因素的发病均无关。3)经过平均5年的随访调查,本研究发现无论在男性还是女性中,Sarcopenia(男:HR=5.83,95%CI=1.98-17.22;女:HR=3.94,95%CI=1.21-12.78)以及Sarcopenia的三个构成要素肌肉质量(男:HR=3.80,95%CI=1.97-8.06;女:HR=3.51,95%CI=1.13-10.93)、握力(男:HR=7.97,95%CI=2.34-27.19;女:HR=4.09,95%CI=1.28-13.07)、步行速度(男:HR=5.63,95%CI=2.03-15.65;女:HR=3.93,95%CI=1.36-11.34)均是CVD死亡的独立危险因素。结论:在中国社区居住的老年人中,Sarcopenia与CVD存在显著相关性。鉴于Sarcopenia与CVD以及CVD危险因素的关系,积极预防和治疗Sarcopenia,可能有助于预防和延缓糖尿病、高血压以及CVD疾病的发生和发展。在Sarcopenia的防治中,通过营养和运动治疗维持和增加肌肉质量可能将对干预管理糖尿病、高血压以及CVD疾病发挥重要作用。此外,通过增加肌肉质量、肌肉力量以及行走能力治疗Sarcopenia,也将可能对预防老年人CVD死亡有一定帮助。