【摘 要】
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目的:明确2型糖尿病患者血清25羟维生素D的水平及分布差异,讨论血清25羟维生素D与2型糖尿病大血管病变的关系,并分析影响糖尿病大血管病变的危险因素。方法:选取2019年2月至2020年2月期间在我院确诊的100例2型糖尿病患者,按照有无糖尿病大血管病变,分为2型糖尿病未合并大血管病变组（T2DM组,n=50）和2型糖尿病合并大血管病变组（T2DM+MVD组,n=50）。收集上述患者的一般资料,并
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目的:明确2型糖尿病患者血清25羟维生素D的水平及分布差异,讨论血清25羟维生素D与2型糖尿病大血管病变的关系,并分析影响糖尿病大血管病变的危险因素。方法:选取2019年2月至2020年2月期间在我院确诊的100例2型糖尿病患者,按照有无糖尿病大血管病变,分为2型糖尿病未合并大血管病变组（T2DM组,n=50）和2型糖尿病合并大血管病变组（T2DM+MVD组,n=50）。收集上述患者的一般资料,并检测血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-（OH）-D]、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-c）等。采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,应用logistic回归分析明确2型糖尿病大血管病变的危险因素。结果:1.两组患者一般临床资料的比较T2DM+MVD组患者的平均年龄、家族史比例高于T2DM组（P<0.05）,两组间BMI、性别无统计学差异（P>0.05）。2.两组间生化指标的比较与T2DM组相比,T2DM+MVD组患者的血清25-（OH）-D和HDL-c水平明显降低,HbA1c、TC、LDL-c明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间CRP、TG的差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组间血清25-（OH）-D分布构成的比较与T2DM组相比,T2DM+MVD组患者维生素D不足/缺乏者人数明显增多。两组间维生素D分布的差异有统计学意义（χ2=29.27,P<0.05）。4.血清25-（OH）-D与血脂、HbA1c的相关性血清25-（OH）-D与TC（P=0.001,R=-0.33）、TG（P=0.018,R=-0.24）、LDL-c（P=0.011,R=-0.25）、HbA1c（P=0.001,R=-0.32）水平呈负相关,与HDL-c（P=0.599,R=0.05）无关。5.糖尿病大血管病变的影响因素分析将是否合并糖尿病大血管病变作为因变量,年龄、血清25-（OH）-D、TC、LDL-c、HbA1c和家族史作为自变量,进行二分类logistic回归分析。结果显示,低血清25-（OH）-D（P=0.000,OR=0.72）和HbA1c（P=0.031,OR=1.47）是影响糖尿病大血管病变的危险因素。结论:1.2型糖尿病大血管病变患者的血清25-（OH）-D水平降低,主要表现为维生素D不足/缺乏。2.血清25-（OH）-D与TC、TG、LDL-c、HbA1c呈负相关。3.低血清25-（OH）-D和HbA1c是2型糖尿病大血管病变的危险因素,与2型糖尿病大血管病变的发生发展有关。
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