【摘 要】
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【目的】探究我国北京、云南、上海、湖南、广东及山西六个地区合成毒品使用者的一般人口学特征和毒品使用特征,以及该人群中焦虑与抑郁症状的特征并分析其影响因素。【方法】本研究（1）于2013年至2015年及2017年至2018对北京、云南、上海、湖南、广东及山西共六个地区的强制隔离戒毒所中主要滥用物质为合成毒品的毒品使用者进行横断面调查。由经过统一培训的调查员进行问卷调查,收集研究对象的社会人口学特征、
【基金项目】
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十二五重大专项（编号:2012ZX10001001）; 十三五重大专项（编号:2016YFC0800907）
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【目的】探究我国北京、云南、上海、湖南、广东及山西六个地区合成毒品使用者的一般人口学特征和毒品使用特征,以及该人群中焦虑与抑郁症状的特征并分析其影响因素。【方法】本研究（1）于2013年至2015年及2017年至2018对北京、云南、上海、湖南、广东及山西共六个地区的强制隔离戒毒所中主要滥用物质为合成毒品的毒品使用者进行横断面调查。由经过统一培训的调查员进行问卷调查,收集研究对象的社会人口学特征、物质使用特征、性行为特征等相关信息,同时分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、贝克抑郁量表（BDI）和阳性与阴性症状量表（PANSS）评估研究对象的焦虑症状、抑郁症状和精神病性症状。使用SAS 9.4软件对资料进行核查、整理与分析,进行非条件Logistic回归分析合成毒品使用人群中焦虑症状及抑郁症状的影响因素。【结果】12931名合成毒品使用者的平均年龄为33.10±9.26岁,以高中以下学历（84.33%）、未婚（43.37%）,有工作（58.48%）者为主;主要滥用的合成毒品为甲基苯丙胺（63.30%）,且主要使用方式为烫吸;在使用合成毒品后,多数研究对象报告性欲增强（37.45%）、性行为频率增加（38.30%）,与固定性伴（73.11%）或非固定性伴（48.49%）易发生较少使用安全套等高危性行为,多数研究对象在过去一年内有多性伴（58.65%）。本研究中所有合成毒品使用者焦虑及抑郁症状患病率分别为40.46%及46.78%,未使用过传统毒品的合成毒品使用者的焦虑及抑郁症状患病率分别36.08%为及43.41%。多因素Logistic回归分析发现,每天使用合成毒品（OR,1.86;95%CI,1.25-2.77;p=0.001）、单次使用剂量大于0.5克（OR,1.30;95%CI,1.04-1.85;p=0.032）、与非固定性伴偶尔使用或从不使用安全套（OR,1.64;95%CI,1.12-2.19;p=0.001）、合并HIV感染（OR,5.00;95%CI,1.53-16.36;p=0.007）、合并抑郁症状（OR,1.84;95%CI,1.10-3.08;p＜0.001）及精神病性症状（4.68;95%CI,2.79-7.86;p＜0.001）是合成毒品使用者中焦虑症状的危险因素。有工作（OR,2.76;95%CI,2.25-3.39;p=0.014）为焦虑症状的保护因素。对于抑郁症状,多因素分析显示,亲戚中有使用毒品者（OR,1.74;95%CI,1.32-2.30;p＜0.001）、多药滥用（OR,1.40;95%CI,1.06-1.85;p=0.017）、使用合成毒品时同时使用其他毒品（OR,2.02;95%CI,1.48-2.76;p＜0.001）、戒毒治疗史（OR,1.82;95%CI,1.27-2.61;p=0.006）、与固定性伴偶尔使用或从不使用安全套（OR,1.32;95%CI,1.02-1.74;p=0.045）、合并HIV感染（OR,3.49;95%CI,1.22-9.99;p=0.019）、及合并焦虑症状（OR,3.37;95%CI,2.56-4.43;p＜0.001）是合成毒品使用人群中抑郁症状的危险因素。【结论】本研究发现合成毒品使用者中较高的焦虑及抑郁症状患病率,与既往研究证据相符,临床医生和卫生政策制定者应高度重视合成毒品使用人群中的精神疾病负担。较高的合成毒品使用频率和使用剂量、不安全性行为、HIV感染状态阳性及共患多种精神症状是影响合成毒品使用人群焦虑及抑郁症状的重要危险因素。提示我们应采取以减少合成毒品使用频率及剂量为重点的干预措施,以预防干预合成毒品使用者中焦虑抑郁等精神症状。同时,在积极预防和治疗合成毒品滥用者的焦虑及抑郁症状的同时,也应该关注其他精神疾病的共病,采取全面综合的干预治疗措施如认知行为治疗等心理社会治疗或药物治疗等,改善戒毒治疗依从性及治疗结局,促进合成毒品使用人群的精神及躯体健康。
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