【目的】脑干前外侧区域,部位深,周围解剖结构复杂,乙状窦后入路是切除该区域病变的主要入路之一。该课题应用锁孔入路的新理念,模拟乙状窦后锁孔入路,研究该入路的显微解剖和显微技巧,为临床应用提供理论指导和技术支持。【方法】(1)测量10具干性颅骨与乙状窦后锁孔入路相关的重要解剖标志间的距离。(2)对10具湿性成人尸头标本,采用手推恒压法用有色模具硅胶进行灌注。(3)模拟乙状窦后锁孔入路:侧卧位,头稍向健侧前屈,以乳突的内侧缘为最高点,枕骨鳞部基本处于水平位。以星点为起点向下的5cm垂直纵行切口。外侧边与上边刚显露横窦和乙状窦,大小为3.0×4.0 cm的椭圆形骨窗。切开硬膜,显微镜下进行显微解剖学观察。【结果(】1)乙状窦后锁孔入路,骨窗关键孔应位于星点下方1.0cm,距乙状窦沟后缘0.5cm。骨窗大小为直径3.0 cm左右,外侧边与上边刚显露横窦下缘和乙状窦后缘。(2)10具标本中,其中直径1mm动脉灌注成功10例全部成功;静脉灌注成功率较动脉低,直径1mm静脉灌注成功80%左右。随着血管变细,灌注成功率下降。(3)乙状窦后锁孔入路可以充分显露三叉神经和颈静脉孔之间的脑干侧方区域。【结论】(1)乙状窦后锁孔入路中,熟悉颅骨表面标志和颅内结构对应关系对骨窗关键孔及骨窗大小、位置有指导意义。(2)在头颈部的解剖研究中,用模具硅橡胶灌注头颈部血管标本是一种较好方法。(3)熟悉乙状窦后相关各解剖结构关系对手术操作过程中避免损伤重要结构有重要意义。,