研究背景:烧伤是儿童常见的意外损伤之一,是发展中国家儿童的第三大死亡原因。在世界各国,因烧伤入院的患者中,儿童占了相当高的比例,给其家庭和社会带来了长期的重大负担。因特定年龄段的成长特点,儿童烧伤又有别于成人烧伤的流行病学特征。烧伤流行病学回顾性研究能够通过总结烧伤患儿临床特点、归纳流行病学特征,有针对性地提出预防措施,进而降低儿童烧伤的发病率和致残率。研究目的:回顾分析长海医院烧伤中心2005-2016年间儿童烧伤住院患者的临床资料,归纳其流行病学特征并分析趋势,针对儿童烧伤发生的相关因素,为指导本地区儿童烧伤的预防工作提供临床参考依据。研究方法:按照纳入和排除标准收集921例2005年1月至2016年12月间在长海医院烧伤中心住院的14岁以下儿童烧伤患者的临床资料,按性别、年龄、烧伤时间、烧伤场所、致伤原因、烧伤面积、烧伤部位等因素进行分类研究,归纳出儿童烧伤的流行病学特点和趋势,并进行统计检验。研究结果:2005至2016年之间,小于等于14周岁的烧伤儿童占所有烧伤患者的23.16%(921/3976),12年间烧伤儿童所占比例呈增长趋势(χ~2=42.186 P<0.05),男女比例为1.4:1(548/373),平均年龄为3.30±3.11岁,住院时间中位数为10天,仅3名患儿死亡。12年里,烧伤患儿入院最多的月份是5月(101,10.97%),最多的季节是春季(286,31.05%);相反,11月份(56,6.08%)和冬季最少(196,21.28%)。12年间烧伤患儿的平均年龄无明显变化(F=1.590,P>0.05),大多数患者未满5岁,其中1岁的患儿最多,占28.99%。2岁以后,随着年龄的增长,烧伤患儿数量逐渐减少。高达88.57%(811/921)的患儿是在家中被烧伤的,其次为户外(4.89%)、公共场所(3.80%)、工业场所(1.74%),还有少数烧伤患儿在路上(10,1.09%)。常见的烧伤类型依次为烫伤、火焰烧伤、热接触、电烧伤、化学烧伤等。烧伤患儿的中位数烧伤面积为8%TBSA,12年间烧伤面积中位数变化无统计学意义(χ~2=17.049,P>0.05)。54.29%患儿的烧伤面积小于10%TBSA,但10%-49%TBSA的烧伤患儿所占比例呈增高趋势。儿童烧伤主要的烧伤部位为躯干,占52.55%,其次是上肢(43.54%),下肢(40.50%)、面部(32,30%)。住院时间中位数在12年间呈明显减少趋势(χ~2=67.532,P<0.05)。研究结论:以本研究结果推论,上海地区儿童烧伤具有以下流行病特征:1-2岁的婴幼儿为烧伤发生的高风险人群,且男童的比例较高,致伤原因亦主要为热液烫伤,多为小面积Ⅱ°烧伤,部位主要于躯干、上肢和下肢,多发生于家中,且春季多发。上述特点与相关文献报道类似。趋势分析认为,近年来,烧伤患儿占住院总患者比例逐渐增加,且有低龄儿童比例增高,烧伤面积增大趋势。说明儿童烧伤问题日益突出。因此,本研究建议,针对儿童烧伤的上述特点,在预防及宣教工作中应重点对有5岁以下儿童的家庭要增强在春季的烧伤防护意识,尤其要加强对1-2岁男孩的保护,以此来推动更广泛、更有效儿童烧伤预防措施的实施。