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目的:评价腹腔镜与传统开腹胆囊切除两种手术方法的疗效,安全性及费用情况。方法:计算机检索MEDLINE、OVID、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库,手工检索和引文检索作为补充。对纳入的文献进行严格质量评价后提取数据信息。采用专用软件RevMan4.2.2完成Meta分析过程。异质性检验后,根据异质性的有无选择模型计算合并统计量,并进行敏感性分析和发表偏倚的评估。 结果:本次研究纳入文献10篇共988名患者,其中质量为A级的文献1篇,B级3篇,C级6篇。腹腔镜胆囊切除术的并发症发生率低于开腹手术,合并RR=0.50,95%CI(0.33,0.75);术后肺功能各项指标中,最大肺活量和一秒钟用力呼气量两项指标手术前后差值有统计学意义,其余指标综合检验结果P值均大于0.05,差别无统计学意义;术后住院同和患者病假时间两项指标比较结果两组差别均有统计学意义;腹腔镜与开腹胆囊切除术在平均手术时间上的差别无统计学意义,WMD=12.80分钟,95%CI为(-0.23,27.89)分钟;总住院费用的差别无统计学意义,WMD=-157.21美元,95%CI为(-825.52,1083.39)美元。敏感性分析结果基本一致;漏斗图分析结果未发现明显发表偏倚。结论:现有证据表明腹腔镜胆囊切除术在多方面优于传统开腹胆囊切除术,但需要纳入更多设计严谨,方法科学的研究以加强该结论的论证力度。