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目的:通过测定正常对照组及非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清中Apelin及内脂素的水平进一步探讨以上两种脂肪因子在NAFLD病程进展中的作用。方法:本研究共收集2017-06至2017-12期间在我院体检中心和消化门诊确诊为NAFLD患者59例;根据血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)的水平将NAFLD组分为两个亚组,单纯性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver,NAFL)组28例及脂肪性肝炎(Non-alcoholic steato-hepatitis,NASH)组31例;另外在这59例NAFLD患者中,超声结果提示轻度者有24例,提示中度者有35例。同期随机选取了健康对照组25例。获得研究对象的一般临床资料,生化指标,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Apelin及内脂素水平。根据检查结果分析血清Apelin及内脂素在NAFLD发病过程中的作用。所得数据采用SPSS 23.0统计软件进行分析处理。结果:1.一般临床资料比较,两组在年龄、性别、身高上无显著性差异;而体重、BMI对照组均低于实验组。2.血生化指标比较,对照组TG、CHOL、LDL、ALT、AST、FBG均低于实验组,HDL高于实验组。3.血清中Apelin与内脂素水平,对照组Apelin水平低于实验组,且NAFL组Apelin水平低于NASH组,轻度脂肪肝组Apelin水平低于中度脂肪肝组,而内脂素水平对照组高于实验组,轻度脂肪肝组内脂素水平高于中度脂肪肝组,但NAFL组与NASH组相比,两者之间无明显差异。4.血清Apelin与内脂素,Apelin与TG、CHOL、LDL、HDL、BMI,以及内脂素与TG、CHOL、LDL、HDL、BMI之间的关系应用Pearson相关性分析,结果显示,Apelin与TG、CHOL、LDL、BMI呈正相关关系,Apelin与内脂素、HDL呈负相关关系,而内脂素与TG、CHOL、LDL、BMI呈负相关关系,内脂素与HDL呈正相关关系。5.以是否发生NAFLD为因变量,以性别、年龄、BMI、Apelin、内脂素、TG、CHOL、LDL、HDL、FBG为自变量,进行Logistic回归分析,结果提示,Apelin是发生NAFLD的危险因素,而内脂素是发生NAFLD的保护因素。结论:NAFLD患者血清Apelin水平明显高于对照组,说明Apelin对发生NAFLD可能具有促进作用,而内脂素水平低于对照组,说明内脂素对发生NAFLD可能具有保护作用。在NASH患者中,Apelin水平较NAFL患者要高,说明Apelin可能对肝细胞炎症反应可能也有一定的促进作用,而内脂素水平两者之间无明显差异,说明内脂素与肝细胞炎症反应可能无直接关系。中度脂肪肝患者,Apelin水平高于轻度脂肪肝患者,说明Apelin可能促进肝细胞脂肪变性,而内脂素水平低于轻度脂肪肝患者,说明内脂素可能抑制肝细胞脂肪变性。