目的评价颅脑CT静脉造影(CTV)在枕下乙状窦后入路骨瓣开颅中的临床应用价值。方法我院2011年6月至2012年12月收治并接受枕下乙状窦后入路手术治疗的68例患者,术前接受颅脑CTV检查,在重建图像上描记出星点、二腹肌间沟及横窦乙状窦的颅骨表面投影之间的关系,确定横窦乙状窦结合部在颅骨表面投影的位置,以此指导骨瓣开颅,根据术中实际情况来验证CTV结果的准确性,并统计星点与横窦乙状窦的空间关系、骨瓣开颅时间、并发症等。结果骨瓣开颅术均顺利完成,CTV所显示横窦乙状窦位置与手术实际情况吻合。本组病例未出现静脉窦损伤,骨瓣形成平均用时39min,获得了满意的术野显露,术后无一例发生皮下积液、切口脑脊液漏和颅内感染。术后局部外形外观正常,复查头颅CTV骨瓣复位良好。结论CT静脉造影为枕下乙状窦后入路骨瓣开颅手术中准确定位横窦乙状窦结合处提供了可靠依据,避免了静脉窦损伤,减少术后骨质缺损,使枕下乙状窦后入路骨瓣开颅更安全、高效。