加味六味地黄汤合二至丸治疗肝肾阴虚型慢性肾衰的临床研究

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目的:探讨加味六味地黄汤合二至丸治疗慢性肾衰竭(CRF)肝肾阴虚型患者的临床疗效。方法:1.本课题对60例慢性肾衰竭(代偿期、失代偿期)肝肾阴虚型的患者进行临床观察。将60例患者随机分成治疗组与对照组,每组30例,两组患者在维持水、电解质平衡、纠正贫血、抗感染等对症治疗基础上,治疗组予中药加味六味地黄汤合二至丸,而对照组不予中药,两组的疗程均为8周,治疗前两组患者的年龄、性别、病程等方面无统计学差异。2.观察两组患者的肾功能(Scr、Ccr、BUN)、血常规(WBC、RBC、Hb、PLT)等实验室指标的变化,对治疗结果进行比较,判断疗效差异。3.观察两组患者中医症状的变化,并进行中医证候积分量化,进行疗效分析。结果:1.临床总疗效的比较:治疗组与对照组总有效率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组。2.肾功能、血常规的改善:治疗后两组肾功能比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肾功能指标改善优于对照组;治疗后两组的血常规指标中红细胞及血红蛋白的改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。3.中医证候的总疗效比较:治疗后两组中医证候总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。4.中医症状疗效的比较:两组治疗后的中医症状都有改善,治疗组较对照组改善明显,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)),说明治疗组中医症状的改善要优于对照组。5.中医证候积分比较:两组治疗后中医证候总积分较治疗前均降低,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组症状改善较对照组明显。结论:1.加味六味地黄汤合二至丸可明显改善肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者的中医症状。2.加味六味地黄汤合二至丸可有效改善肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓疾病进展。3.加味六味地黄汤合二至丸可改善肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者的贫血状态,提高红细胞和血红蛋白水平。4.治疗期间未发现毒副作用及严重不良反应,说明加味六味地黄汤合二至丸是治疗肝肾阴虚型慢性肾衰患者安全、有效的中药汤剂。
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