不同方法治疗膝骨关节炎疗效评价的前瞻性研究

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目的:(1)比较外用法斯通凝胶、口服西乐葆及关节腔内注射施沛特三种不同途径方法治疗门诊轻、重两期膝关节骨关节炎的疗效和不良反应。(2)探讨三种不同途径的方法治疗OA的优点和特点。(3)探讨不同时期OA的治疗方法,为今后的临床工作提供推荐的治疗方案。 方法:选用外用法斯通、口服西乐葆、施沛特关节内注射三种不同类型的药物治疗轻、重两期OA,评价每一受试者各观察指标的改善程度,并进行各组之间的比较,评价其疗效及不良反应的差异。   纳入研究的病例均为2004年3月-2005年3月在中山大学附属第一医院门诊就诊的膝骨关节炎病人。共有220临床确诊为膝关节骨关节炎的病人被纳入试验,其中182人完成试验。   根据X线分级(K-L标准)将患者分为轻度(Ⅰ期)、重度(Ⅱ期)两期。每期患者按随机数字分配到A、B、C、D四个组,共形成ⅠA、ⅠB、ⅠC、ⅠD和ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅡD八组。 结论:1)法斯通治疗轻型OA疗效与西乐葆相当,治疗重型OA不如其他治疗组,推荐应用于早期轻型OA的治疗。2)西乐葆起效较快,疗效肯定,对临床症状的缓解优于体征、功能的改善,推荐用于轻、重两期OA的治疗。3)施沛特治疗OA疗效与NSAIDS药物相当,疗效相对持久,对体征、功能的改善优于其他各组。可以用于治疗轻、重两期OA,但更倾向推荐用于重型OA的治疗。4)功能锻炼治疗OA疗效稳定,推荐在医生指导下长期使用。5)三个治疗组不良反应均较少。
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