目的:探讨EST治疗胆总管结石的实用性及其与传统开腹术式相比所具有的优点。方法:回顾性分析了我院2003年5月至2005年8月期间139例胆总管结石的治疗方法和结果。其中56例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术,74例行胆总管切开取石T型管引流术,10例行胆肠吻合术。结果:EST取石组治愈率和术后结石残留发生率明显低于胆总管切开取石T型管引流组(P<0.05),术后并发症发生率两组无显著性差异(P>0.05)。EST取石组中12例由于EST切开不充分、切开后胆汁流出不畅或怀疑结石残留而留置了ERBD管。2例伴有位置较高的胆总管狭窄,EST无法解除狭窄,在取石成功后留置了ERBD管。2例在EST取石失败后留置了ERBD管。EST+LC组中1例先行LC治疗后,因EST取石治疗失败而行开腹手术治疗,1例EST后LC操作失败转行开腹胆囊切除术。结论:EST治疗胆总管结石是安全有效的治疗方法,与胆总管切开取石T管引流术相比具有创伤小、结石残留率低等优点,胆总管结石合并胆囊结石的患者应先行EST取石,胆囊结石不影响胆总管结石的微创治疗,ERBD是EST治疗胆总管结石的一个较好的补充和完善,对部分EST治疗失败的胆总管结石需行传统开腹手术或LCHTD进行治疗。