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目的：探讨髋关节置换中臀中肌与阔筋膜张肌间隙入路切口的术中定位；臀上神经(SGN)手术安全区的划定及其与身高、神经分型的关系。方法：解剖经甲醛溶液常规防腐固定处理33侧髋部,均无肢体畸形及手术史。探查髂前上棘至大转子外侧最凸处连线附近血管穿筋膜点并探明该点与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙的位置关系；测量臀中肌前缘在髂嵴处起点距髂前上棘的距离,阔筋膜张肌起点宽度；测量臀中肌和阔筋膜张肌肌间隙长度及臀中肌前缘与躯体纵轴线的夹角；观察并记录SGN穿出位置；出盆后分支分型；测量入肌点与大转子最凸处最短距离；测量股骨长度及髂嵴与大转子外侧最凸处的距离,分析无相关关系。结果：臀中肌与阔筋膜张肌肌间隙所在附近筋膜表面血管位置较为恒定。约73%(24例)的标本在肌间隙中部可见1穿支血管,约18%(6例)的标本在肌间隙下中、近大转子部各见2穿支血管,肌间隙下中部穿支均来自肌间隙深面。臀中肌前缘沿髂嵴方向距髂前上棘距离为1.96±1.88cm,阔筋膜张肌起点宽度为2.64±0.73cm,肌间隙长度男为12.46±0.98cm,女为11.24±1.29cm,与躯体纵轴线所成夹角为21.77±6.83°。约48%干型,约52%为散型。GSN入肌点与大转子外侧最凸处的最短距离为5.62±1.18cm,干型为6.03±1.11cm,散型为5.23±1.13cm。有17例位于臀中肌深面,8例位于臀小肌浅面,8例位于阔筋膜张肌后缘,距离分别为5.72±1.22cm,5.96±0.95cm,5.05±1.22cm。安全范围与股骨长度及髂嵴最高点与大转子外侧最凸处的距离均有明显相关关系,相关系数分别为0.84、0.61。结论： OCM入路皮肤切口切口应起自大转子前方结节,朝向髂前上棘后方约4-5cm处,切口与躯体纵轴线约成22。夹角,可于阔筋膜表面、大转子上方血管穿出阔筋膜点前方约1cm处打开阔筋膜进入肌间隙。髂后上棘下方与大转子连线内侧无GSN分支分布。以大转子外侧最凸处来定位,其安全范围距离应控制在5cm以内；为避免损伤臀上神经阔筋膜张肌支,不应超过距大转子外侧最凸处4cm。散型比干型损伤风险更大；当患者髂嵴距大转子外侧最凸处较长、身高较高时,此安全范围可适当扩大；如患者髂嵴距大转子外侧最凸处较短、身材矮小,手术时应尽量缩小切口。