论文部分内容阅读
目的：从肾素-血管紧张素-醛固酮系统切入,探讨心痛泰对冠心病心血管重构的影响及其作用机理。方法：除正常组外采用喂饲高脂饲料并腹腔注射垂体后叶素的方法制备冠心病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组,加正常组,共6组。分组后开始灌胃治疗,灌胃量为10ml/kg,根据体表面积与剂量换算法,心痛泰低、中、高剂量组给药量分别为4.3g/(kg·d)、8.6g/(kg·d)、17.2g/(kg·d),卡托普利组为7.8mg/(kg·d),正常组和模型组以同等体积的蒸馏水灌胃,每日1次,共4周。灌胃治疗4周后观察大鼠一般情况,分别检测心室重构指标：心脏指数(CI)、左心室重量指数(LVMI)、右心室重量指数(RVMI)；血管重构指标：冠状动脉管壁厚度(CAWT)、冠状动脉管壁厚度与冠状动脉管腔直径比值(CAWT/CALD)、冠状动脉管壁面积与冠状动脉管腔面积比值(CAWA/CALA)及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度。结果：治疗4周后,(1)与正常组比较,模型组心脏指数(CI)、左心室重量指数(LVMI)、右心室重量指数(RVMI)增加,冠状动脉管壁厚度(CAWT)、冠状动脉管壁厚度与冠状动脉管腔直径比值(CAWT/CALD)、冠状动脉管壁面积与冠状动脉管腔面积比值(CAWA/CALA)增大,血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平升高,提示冠心病模型大鼠随着肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活发生了心血管重构,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与模型组比较,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组CI、 LVMI、 RVMI降低,冠状动脉管壁变薄,CAWT/CALD、CAWA/CALA降低,血浆PRA、 AngⅡ、ALD水平下降(P<<0.05)。(3)与心痛泰低剂量组比较,心痛泰中、高剂量组和卡托普利组CI、 LVMI、 RVMI降低,CAWT、 CAWT/CALD. CAWA/CALA减小,血浆PRA、AngⅡ、 ALD水平下降(P<0.05)。(4)心痛泰中、高剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：心痛泰可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,延缓甚至逆转心血管重构,从而改善冠心病大鼠心肌供血和心功能,且心痛泰中、高剂量组疗效优于低剂量组。