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目的:本研究旨在通过观察单纯冠心病、单纯糖尿病、冠心病合并糖尿病、对照组体内MCP-1、PAPP-A、GSH-PX水平的变化,进一步探讨四组患者机体氧化/抗氧化水平的变化。方法:连续纳入于2015年11月~2017年8月就诊于承德医学院附属医院心脏内科、内分泌科的不稳定型心绞痛患者、2型糖尿病患者、不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者各50例,体检科体检健康者30例,分别定义为A、B、C、D组。应用酶联免疫吸附法检测血浆及GSH-PX活性及MCP-1、PAPP-A水平。结果:1一般资料比较单因素方差分析结果显示三组在性别、年龄、SBP方面无显著差异(P>0.05)。Kruskal-Wallis检验结果显示:C组的BMI测定值显著高于A组、B组、D组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组与B组BMI均高于D组(P<0.001),其中A组与B组相比无统计学意义(P>0.05)。2脂代谢方面比较Kruskal-Wallis分析结果显示:C组的TC测定值显著高于A组、B组、D组,其中B组>A组>D组(P<0.001);C组的TG测定值明显高于A组、B组、D组,其中B组>A组>D组(P<0.001);D组的HDL-C测定值为显著高于A组、B组、C组(P<0.001),其中A组、B组均大于C组(P<0.001),A组与B组无显著差异(P>0.05)。3 A组、B组、C组及D组PAPP-A、MCP-1、GSH-PX检测结果比较Kruskal-Wallis分析结果显示四组间PAPP-A、GSH-PX差异均有统计学意义(P<0.001)。单因素方差分析提示四组间MCP-1差异有统计学意义,进一步行两两比较显示:PAPP-A水平:C组PAPP-A水平明显高于A组、B组、D组(P<0.001),其中B组>A组>D组,差异有统计学意义(P<0.001);C组MCP-1水平明显高于A组、B组、D组(P<0.001),其中,B组>A组>D组(P<0.001);C组GSH-PX水平明显低于A组、B组、D组,其中,D组血清GSH-PX明显高于A组及B组,A组明显高于B组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。4以GSH-PX作为Y轴,将TC、TG、BMI、CR、BUN、PAPP-A、MCP-1等为自变量进行多元线性回归分析,结果显示GSH-PX与PAPP-A、MCP-1呈显著负相关(P<0.001)。结论:冠心病合并糖尿病者脂代谢紊乱状态更加明显,冠心病合并糖尿病患者机体氧化应激水平较单纯冠心病、糖尿病患者明显升高、抗氧化水平明显降低。