论文部分内容阅读
该病患者年龄较大,多于50岁左右发病.无痛性腹部进行性胀大,但一般情况良好,与腹部膨隆情况不相称为该病的临床特点<[42]>.临床上常见的表现有腹痛,腹胀或腹部包块.此外也可出现恶心,呕吐,消瘦及泌尿系统症状<[43,44]>.有学者对217例腹膜假性粘液瘤综合征进行了临床分析<[45]>,结果显示以急性阑尾炎的症状最为常见,共占27﹪,其中占男病例的34﹪,女病例中则有39﹪表现为卵巢肿块,20﹪为急性阑尾炎,其他较少见表现还有腹围增加、疝等.该病几乎不存在淋巴结、血行或腹膜外转移,目前所报道的腹膜假性粘液瘤腹膜外转移多与粘液癌有关<[46,47]>.该病发展过程中常见的并发症有:肠梗阻、瘘管形成、营养不良、下肢静脉回流受阻等,且患者多死于并发症<[42,48]>.该病腹腔胶样粘液在B超声像图上有其特点:表现为非活动性的液性暗区,呈灰白色,其内有粗大光点、光团或光环,呈峰窝状,随呼吸、体位变动,加压或冲击探查见"礼花样飘动".由于周边肿瘤的压迫,肝脾边缘常呈多发性扇形凹陷<[42,49]>.CT已广泛应用于腹膜假性粘液瘤综合征的诊断.Bechtold等<[50]>对DPAM和PMCA的CT表现进行了对照总结,结果显示两者均可表现为腹水,肝周形凹陷,乃腹膜占位性病变,但二者相比较DPAM的腹水较多,可见占位性病变钙化,且无淋巴结转移及"网膜饼"征.但CT表现尚缺乏特异性,必须结合临床表现及组织病理学检查,必要时应进行剖腹探查.