降钙素原与D-二聚体联合评分对脓毒症患者临床预后的预测价值

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目的:探讨联合炎症与凝血的指标PCT与D-二聚体联合评分(PCT-DD评分)对脓毒症患者临床预后的预测价值。方法:采用回顾性病例研究,纳入我院2015年7月至2016年12月急诊科、感染科收治的脓毒症患者共175例,收集患者的临床特征及实验室基本资料。跟据患者28天是否存活分为存活组和死亡组,使用ROC曲线及Logistic回归分析得出PCT-DD评分预测脓毒症患者临床结局的截点,高于截点定义为1分组,低于截点定义为0分组,比较各组中各指标差异。采用Cox回归分析及K-M生存分析曲线分析PCT-DD评分与脓毒症患者累计生存率的关系。结果:175例脓毒症患者纳入本项研究,其中28天死亡者79例(45.1%),死亡者降钙素原、D-二聚体均高于生存者,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。PCT-DD评分0分组的患者相对于PCT-DD评分1分组的患者具有较高的28天死亡和较低的累计生存率,PCT-DD评分0分组及1分组的28天死亡率分别为:25%、74.6%),差异有统计学意义,两组间差异具有统计学差异(P<0.001)。Cox回归显示,PCT-DD评分[(1 vs0):风险比(HR):2.949,95%置信区间(95%CI):1.806-4.817,P<0.001]为预测脓毒症患者28天死亡的独立危险因素。结论:PCT-DD评分较高者病情相对较重,病死率增加,PCT-DD评分可作为衡量脓毒症患者病情严重程度及预后的独立指标。
其他文献
目的:评价维生素E治疗原发性痛经的有效性及安全性。 方法:计算机检索EMBASE(1974年-2006年10月)、MEDLINE(1950年-2006年10月)、Cochrane图书馆(2006年第3期)、中国生物医