目的:分析肝囊性包虫病的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT以及三维重建图像在肝囊性包虫病术前评估的价值。方法:收集实施了外囊完整切除术并在术前有完善的影像学检查的38例肝囊性包虫病患者资料,术前均行64层螺旋CT多期扫描,进行三维血管重建;怀疑病灶破入胆道的3例患者行阴性法胆管重建。与手术结果进行对照,评价MSCT及三维重建图像在病灶诊断、分型、并发症的判断及三维重图像判断血管/胆管受累的准确性。结果:38例患者CT检出48个病灶,判断病灶破入胆道3例,其检出率和诊断准确率均为100%;CT对病灶分型,单囊型4个,多子囊29个,内囊塌陷型1个,实变型12个、钙化型4个,错误分型2个病灶;血管重建图像显示病灶累及肝动脉一级血管20例、门静脉一级血管22例、下腔静脉10例,影像表现与术中所见完全相符;病灶累及肝动脉二级血管(26例)、门静脉二级血管(27例)、肝静脉(31例)与手术对照的Kappa指数分别为0.872340,0.957447,0.953846;3例胆管成像所显示胆管与病灶的空间关系与术中所见相符。结论:MSCT及三维重建图像能够对囊性肝包虫病灶进行准确诊断、分型,能够判断其并发症,而且能够真实反映病灶与肝内血管/胆管的毗邻关系,与术中所见对照有较高的一致性,为临床医师客观评估手术风险及决定术式提供全面的影像学信息。