一.研究目标本研究的总目标是探索建立上海市社区卫生服务中心的绩效考核指标,为科学、客观、合理、有效地评估各社区卫生服务中心的运行现况和工作绩效提供考评工具,从而为进一步完善社区卫生服务中心的管理提供依据。二.研究内容本研究主要以上海市社区卫生服务中心作为考核对象,对社区卫生服务中心绩效考核指标体系进行研究。主要内容包括：(1)上海市社区卫生服务中心运行现况；(2)国内外卫生领域绩效评估理论框架的比较与分析；(3)确定社区卫生服务中心绩效考核的指标框架和指标域；(4)构建社区卫生服务中心绩效考核的综合指标体系；(5)修改和完善绩效考核指标体系,并进行分析。三.研究方法本研究以卫生服务质量评估模型(结构-过程-结果)为理论框架,以国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料为备选指标来源,遵循一致性、针对性、全面性、层次性、可操作性和敏感性的指标遴选原则,运用文献分析、Delphi专家咨询、关键知情人访谈、Fuzzy模糊评价等方法,构建了由3个一级指标、7个二级指标、174个三级指标组成的综合指标体系。四.研究步骤研究者首先通过查阅政策文件、卫生统计年鉴等方式收集上海市社区卫生服务相关资料,了解上海市社区卫生服务的概况、服务内容、相关政策等,为社区卫生服务中心绩效考核提供基础。其次,搜索Medline、Ovid、CNKI、维普等多个中英文数据库中关于卫生系统绩效评估的中英文文献,研究绩效评估相关的理论框架。根据研究目的对各个理论框架进行优劣分析,确定符合本课题的理论框架。同时,收集国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料,逐一列出和概括其中具有共性的、代表性的指标,形成最初的备选指标。在卫生服务质量评估模型“结构”、“过程”和“结果”三个环节中,将所有的备选指标归入相应的指标域下,形成第一轮Delphi专家咨询的初拟指标。其次,以专家咨询表的形式向24名经过严格筛选的专家咨询关于备选指标的意见,在汇总专家意见的基础上,召开关键知情人访谈会,公布第一轮Delphi专家咨询的结果,听取各位专家对上海市社区卫生服务中心绩效考核指标的想法和建议,并针对专家在第一轮咨询中提出的争议指标进行讨论。最后,通过第二轮Delphi专家咨询,确定社区卫生服务中心绩效考核指标体系,并对每个指标的含义进行定义和说明。根据第二轮Delphi专家咨询的结果对指标进行赋重,形成较为完善的综合指标体系,并进行指标应用的分析。五.研究结果通过上述研究步骤,本次研究取得了如下研究结果：1、构建了结构、过程、结果三大类指标为主要结构的具有层次性的指标体系,包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标174个。其中,结构指标包括政府投入、人力投入、资金投入；过程指标包括基本医疗、公共卫生指标集和运行效率；结果指标主要为满意度。2、确定了一、二、三级各指标的权重值,其中3个一级指标的权重值分别为0.36(结果),0.50(过程),0.14(结果)。二级指标的权重分别为0.12(政府投入),0.12(人力投入),0.12(资金投入),0.17(基本医疗),0.17(公共卫生),0.16(运行效率),0.14(满意度)。3、对指标的应用提出建议：分层考核市区、郊区社区卫生服务中心；分类考核,注重公共卫生服务的特殊性；明确定量指标的评审标准和标准值范围；需要动态完善绩效考核指标体系。六.研究结论构建的绩效考核指标体系从结构、过程、结果三个维度对上海市社区卫生服务中心进行绩效考核,该体系包含的174个考核指标,涵盖了上海市社区卫生服务的工作重点和发展方向,符合上海市社区卫生服务发展的实际情况。部分指标基于全国标准又高于全国标准,具有一定的前瞻性和引领作用。大部分指标内容在社区卫生服务机构常规统计范围内,概念明晰,实用性强。