目的:研究卵巢占位性病灶实时灰阶超声造影特点,探讨超声造影在卵巢占位性病灶诊断及鉴别诊断中的应用价值。　　 方法:采用超声造影剂声诺维(Sono Vue)对常规超声检查发现的49例卵巢占位性病变患者49个病灶进行实时超声造影检查,44例患者于造影后一周内行手术治疗,并获得病理诊断结果。5例常规超声及超声造影诊断为良性囊性病灶的患者,结合病史,临床确诊2例为黄体血肿,3例为生理性囊肿,未行手术治疗,随访1-2月后病灶均消失。观察分析不同类型卵巢占位性病灶的造影剂灌注模式,使用QLAB分析软件,勾画病灶的实性部分作为感兴趣区域,制作时间-强度曲线,计算并记录始增时间、达峰时间、上升时间、始增强度、峰值强度、增强速率、半廓清时间、180s曲线下面积,分析良恶性占位性病灶的时间.强度曲线形态及曲线参数,比较常规超声与超声造影在卵巢占位性病灶诊断与鉴别诊断中的效力。　　 结果:49例经手术病理及临床确诊的卵巢占位性病变患者49个病灶,其中良性29个,恶性20个。卵巢良恶性病灶超声造影剂灌注模式存在明显差异,卵巢良性肿瘤多表现为瘤体均匀性增强,从周边向内部灌注,可见血管形态规则;恶性肿瘤表现为瘤体不均匀性增强,造影剂以血管为中心向瘤体灌注,可见粗大、扭曲、走向不规则的血管穿入瘤内;良性非肿瘤性病灶大多表现为病灶内始终无造影剂充填。超声造影时间一强度曲线形态特征:良性组曲线形态主要表现为“缓升缓降”型,恶性组曲线形态主要表现为“速升缓降”型。与良性组比较,恶性肿瘤始增时间及达峰时间早、半廓清时间长、180s曲线下面积大。　　 结论:1、超声造影可实时动态显示卵巢占位性病灶的血流灌注情况,卵巢良恶性占位性病灶的超声造影增强模式存在明显差异,分析超声造影增强模式的特点有助于提高超声对卵巢占位性病灶的诊断及鉴别诊断能力。2、卵巢占位性病灶的超声造影时间-强度曲线形态及定量参数的始增时间、达峰时间、上升时间、增强速率、半廓清时间、曲线下面积在良恶性之间存在差异,使用QLAB分析软件对卵巢占位性病灶超声造影图像进行定量分析可为良恶性的鉴别提供更为客观的诊断信息。