目的:观察并比较不同外治法对肉芽肿性小叶性乳腺炎的乳房肿块、乳房窦道、乳房瘘管、皮肤表面破溃情况及乳房疼痛度的改善情况。探索这种中西医结合的方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的有效性和可行性,以期为临床推广应用提供可靠的依据。方法:本研究病例来源于2018年1月1日-2019年12月31日期间于XXX医院乳腺外科门诊就诊的肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者60例。分别予以不同的外治法,其中治疗组30例患者接受乳房脓肿切开引流术、口服抗生素(头孢地尼1粒Tid)、中医提脓祛腐法治疗,对照组30例患者接受乳房脓肿切开引流术、口服抗生素(头孢地尼1粒Tid)治疗。该60例患者均采用彩色多普勒检查评估治疗前后患者乳房肿块的最大直径,利用探针探查乳房的窦道数目及瘘管数目,利用刻度尺测量皮肤表面破溃的最大直径,利用VAS评分表评价治疗前后患者的乳房疼痛程度。并对术后三个月的患者采取电话回访的方式进行统计评估,了解患者对术后的乳房外观、乳房功能的满意度、及复发情况。收集60例患者的基本资料,进行相应的统计学分析,评价不同外治法对肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗效果。结果:1.治疗组及对照组在治疗前的患者年龄、乳房肿块大小、乳房窦道数目、乳房瘘管数目、皮肤破溃程度、乳房疼痛程度等方面进行对比,差异无统计学意义,情况相当,可比性均衡(P>0.05)。2.症状积分的比较(1)组内比较:治疗组患者经治疗后的乳房肿块、乳房窦道、乳房瘘管、皮肤破溃程度、乳房疼痛程度的积分较前明显下降,且总的症状积分较前也明显下降,各观测指标的情况及总体情况均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者经治疗后的乳房肿块、乳房窦道、乳房瘘管、皮肤破溃程度、乳房疼痛程度的积分较前均明显下降,且总的症状积分较前也明显下降,各观测指标的情况及总体情况均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:治疗组患者的乳房肿块、乳房窦道、乳房瘘管、皮肤破溃程度、乳房疼痛程度的积分均下降的更多,且总体积分也有明显的下降,改善情况明显优于对照组,具有明显的统计学差异(P<0.05)。3.治疗时长的比较经治疗后两组患者总的治疗时长,具有明显的统计学差异(P<0.05)。治疗组63.07±20.6天,对照组89.57±17.25天,治疗组的治疗时长明显小于对照组的治疗时长。4.两组有效率的比较两组患者样本量均为30人,治疗组治愈3人,有效为27人,无效为0人,总有效率为100%,对照组治愈1人,有效16人,无效13人,总有效率为56.7%。治疗组的总有效率高于对照组,两组有效率具有明显的统计学差异(P<0.05)。5.术后访视情况术后三个月对两组患者访视情况进行对比,治疗组患者对术后乳房外观、乳房功能的满意度均高于对照组,术后复发情况也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但乳头溢液情况两组无统计学差异(P>0.05),但由图5可知,治疗组患者无溢液的占比为56.25%,高于对照组。而有乳头溢液的患者中,对照组的占比高于治疗组。结论:(1)中医提脓祛腐法联合西医基础治疗组及西医基础治疗组对肉芽肿性小叶性乳腺炎的炎性肿块的基础情况的改善均有疗效,但中医提脓祛腐法组效果更优;(2)中医提脓祛腐法联合西医基础治疗可有效缩短肉芽肿性小叶性乳腺炎的炎性肿块的治疗时间;(3)中医提脓祛腐法联合西医基础治疗可有效缩小肉芽肿性小叶性乳腺炎二期手术的手术范围,而使术后乳房外观和乳房功能更佳;(4)术前应用中医提脓祛腐法联合西医基础治疗可降低肉芽肿性小叶性乳腺炎的术后复发率;(5)中医提脓祛腐法联合西医基础治疗组及西医基础治疗组均对肉芽肿性小叶性乳腺炎二期手术后乳头溢液无明显影响。