目的：本文目的在于拟针对以往已经结题国科金已建数据库，在基于证素基础上，利用Matlab（Matrix Laborotary，矩阵实验室）软件，在基于Skowron的差别矩阵约简法（即粗糙集算法）基础上通过内部复杂运算，得出胃癌各时段的中医辨证证型，并对相关证型适用性进行比较、筛选、优化，建立相应的辨证模型，并将该算法辨证所产生的辨证模型与专家讨论形成的标准辨证模型相比较，通过对灵敏度、特异度、似然比和Kappa分析等指标进行评估分析，评价所建立模型与专家标准证型模型的一致性，进而形成可供临床借鉴和参考的胃癌相关证型。可以预见，通过对粗糙集算法得出的基于证素之胃癌辨证算法评估分析，不但使可以构建出与标准证型模型一致的胃癌中医证型模型，还可以极大的推动胃癌的辨证标准研究，同时，可以给胃癌的辨证论治提供客观依据和基础保障，也可为其它疾病的辨证标准研究提供科学的依据。　　方法：首先，以陕西、甘肃、安徽、江苏等地10家三级医院为调查中心,收集2008年4月-10月就诊的患者466名，此类患者符合入选标准，且事先获得知情权，然后让患者填写调查表，共计1097张，根据流行病学展开横断面调查,随机抽查调查对象，按照AJCC的胃癌诊断标准，病理组织分型，TNM分期，对确诊的胃癌患者按照全时段、术前、术后、术后化疗后等4个治疗时段的顺序进行调查，建立专家的辨证模型标准：胃癌全时段专家辨证:肝胃不和证161例，瘀毒内阻证175例，脾胃虚寒证295例，气血两虚证255例，痰湿凝滞证77例，胃热阴伤证9例，无证可辨的45例，总计1097例；胃癌术前专家辨证：肝胃不和68例，瘀毒内阻47例，脾胃虚寒78例，气血两虚35例，痰湿凝滞12例，胃热阴伤16例，共六种证型256例；胃癌术后专家辨证：肝胃不和40例，瘀毒内阻62例，脾胃虚寒79例，气血两虚29例，痰湿凝滞9例，胃热阴伤17例，共六种证型236例；胃癌术后化疗后专家辨证：肝胃不和59例，瘀毒内阻66例，脾胃虚寒154例，气血两虚206例，痰湿凝滞60例，胃热阴伤60例，共六种证型605例。然后根据粗糙集理论，应用Matlab软件在基于Skowron的差别矩阵约简法基础上对4个阶段数据进行处理，得出全时期，手术前，手术后，手术后化疗后四不同时段各个证型及对应的证素，建立相应的辨证模型，然后应用SPSS19.0软件将得出的辨证模型与已建立的专家标准模型比较，通过灵敏度、特异度、似然比和Kappa分析等指标进行评估，分析粗糙集得出的模型是否符合专家标准。　　结果:　　1.利用Matlab软件，根据基于Skowron的差别矩阵约简法首先建立的信息表和核属性表，从中得到六种证型（不包含无证可辨证型）及所对应的相应证候符合专家标准，各个证型除了包含专家标准的标准辨证要点外，还有少量包括其他伴随证候，但该证候都与相应的证型是符合的，四个不同时段（全时段，术前，术后，术后化疗后）各个证型的病例数依次分别为：肝胃不和160例、64例、37例、67例，瘀毒内阻192例、49例、60例、81例，脾胃虚寒307例、74例、81例、147例，气血两虚267例、38例、32例、200例，痰湿凝滞87例、13例、6例、60例，胃热阴伤86例、18例、20例、50例；　　2.再通过约简病例属性,得到下、上近似集,进而从中抽取规则生成提取规则表，从中可以看出六个证型的证素基本与专家标准是相符合，必定规则基本存在于专家标准的各证型中，可能规则有些存在，有些不存在于专家规则中，说明必定规则的相关性大，可能规则的相关性相对来说较小，但均属于该证型的证候；　　3.最后得到的粗糙集算法结果表显示，四个时段得到的六种证型模型与专家标准模型对比正确率高，显示两者基本一致，说明粗糙集算法得到的六种证型模型和专家标准的证型模型在证型组成和证候要素方面是符合的，此法得到的证型模型是可靠的；　　4.所建全时段证型模型与专家标准比较分析结果显示：痰湿凝滞和胃热阴伤证型的灵敏度相对较低，但其它三个指标数符合标准，说明这两者证型仍与专家标准一致，符合胃癌的诊断标准证型，其他四种证型在灵敏度、特异度、似然比及KAPPA值都符合标准，说明全时段所建证型模型与专家标准模型一致，得到理想的结果；　　5.所建术前证型模型与专家标准比较分析结果显示：六种证型在在灵敏度、特异度、似然比及KAPPA值都符合标准，说明符合所建模型与专家标准模型相一致，所建胃癌的术前证型模型与专家标准一致，得到理想的结果；　　6.所建术后证型模型与专家标准比较分析结果显示：痰湿凝滞证型的灵敏度较低，但其他三个指标值符合标准，说明痰湿凝滞证与专家标准是一致的，其他五种证型在灵敏度、特异度、似然比及KAPPA值都符合标准，故所建的术后证型模型与专家标准是一致的，得到理想的结果；　　7.所建术后化疗后证型模型与专家标准比较分结果析显示：胃热阴伤及肝胃不和证型的灵敏度较低，但其他三个指标值符合标准，说明这两种证型符合专家标准，其他四种证型在灵敏度、特异度、似然比及KAPPA值都符合标准，故所建术后化疗后的证型模型与专家标准是一致的，得到理想的结果。　　结论：　　1.根据粗糙集理论，利用Matlab软件，根据基于Skowron的差别矩阵约简法得出的胃癌辨证模型基本与专家标准一致，可以通过此法建立胃癌证模型，亦可以推广此法适用于建立其他疾病的辨证模型；　　2.应用SPSS19.0软件计算得出的全时段、术前、术后、术后化疗后四个时期的模型，与已建立的专家标准模型比较，通过灵敏度、特异度、似然比及KAPPA值四个指标评估，分析粗糙集理论得出的辨证模型是符合专家标准的，根据粗糙集算法建立的基于证素之胃癌辨证模型是可靠的，客观的，实用的，值得推广应用。