【摘 要】
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目的通过观察三黄消痛膏治疗湿热蕴结型膝关节急性痛风性关节炎的临床疗效,探讨三黄消痛膏治疗湿热蕴结型膝关节急性痛风性关节炎的有效性,为中医药治疗湿热蕴结型膝关节急性痛风性关节炎提供新方法、新途径。方法按照纳入与排除标准纳入膝关节急性痛风性关节炎患者60例,采用双盲随机对照试验的研究方法,分为对照组和试验组,各30例。对照组予“安慰剂+双氯芬酸钠缓释胶囊”治疗,试验组予“三黄消痛膏+双氯芬酸钠缓释胶囊
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目的通过观察三黄消痛膏治疗湿热蕴结型膝关节急性痛风性关节炎的临床疗效,探讨三黄消痛膏治疗湿热蕴结型膝关节急性痛风性关节炎的有效性,为中医药治疗湿热蕴结型膝关节急性痛风性关节炎提供新方法、新途径。方法按照纳入与排除标准纳入膝关节急性痛风性关节炎患者60例,采用双盲随机对照试验的研究方法,分为对照组和试验组,各30例。对照组予“安慰剂+双氯芬酸钠缓释胶囊”治疗,试验组予“三黄消痛膏+双氯芬酸钠缓释胶囊”治疗。两组患者均在VAS评分≥4分时使用双氯芬酸钠缓释胶囊(50mg bid),并采集治疗前、治疗第3、5天视觉模拟疼痛评分(VAS评分),采集治疗前、治疗后症状体征积分及统计口服止痛药剂量、检测炎症指标(C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数)、膝关节JOA评分,1个月内复发率等指标,进行数据分析,评价疗效。结果1.VAS评分:二组组内比较,治疗第3天、第5天的VAS评分均比治疗前的VAS评分低;组间比较,试验组的第3天、第5天的VAS评分皆低于对照组相对应时间点的VAS评分,对比结果说明了三黄消痛膏结合双氯芬酸钠缓释胶囊能够更加有效地缓解膝关节急性痛风性关节炎的疼痛。2.膝关节JOA评分:组内比较,治疗后的膝关节JOA评分比治疗前膝关节JOA评分高;组间比较,试验组治疗后的膝关节JOA评分高于对照组治疗后的膝关节JOA评分,对比结果说明了三黄消痛膏结合双氯芬酸钠缓释胶囊能够改善膝关节急性痛风性关节炎的功能受限。3.口服双氯芬酸钠胶囊量分析:试验组口服药量(213.33±41.384)mg低于对照组口服药量(293.33±48.660)mg,说明了三黄消痛膏能够减少膝关节急性痛风性关节炎患者的服药量。4.症状积分评价:二组组内比较,治疗后的症状积分均比治疗前症状积分低;组间比较,试验组治疗后的症状积分皆低于对照组治疗后的症状积分,说明三黄消痛膏结合双氯芬酸钠缓释胶囊能够改善膝关节急性痛风性关节炎的症状。5.炎症指标分析:组内比较,治疗后的炎症指标均比治疗前低;组间比较,试验组治疗后的炎症指标皆低于对照组治疗后,对比结果说明了三黄消痛膏结合双氯芬酸钠缓释胶囊能够更加有效地减轻膝关节急性痛风性关节炎的炎症反应。6.临床疗效分析:试验组总显效率为93.3%优于对照组的66.7%的总显效率,说明三黄消痛膏联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝关节急性痛风性关节炎临床疗效好。7.安全性分析:本研究过程中未发现严重不良反应。8.复发情况:治疗后1个月回访,所有患者无再复发。结论三黄消痛膏联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝关节急性痛风性关节可以降低患者CRP、ESR和白细胞计数,有效减轻炎症反应,减轻患者患膝的疼痛,改善患者膝关节的症状,缓解膝关节的功能受限,改善患膝功能,减少双氯芬酸钠缓释胶囊的用量,有安全、副作用小的特点。
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