慢性阻塞性下颌下腺炎病因分析及功能评价

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目的:回顾性分析慢性阻塞性下颌下腺炎患者腺体的功能评价,以及阻塞性下颌下腺炎病因。  方法:2010年9月至2011年12月间在上海第九人民医院口腔颌面外科涎腺专科及专家门诊就诊的148例阻塞性下颌下腺炎患者,对于临床常规检查不能明确病因的患者,借助涎腺内镜观察导管系统,排除导管阻塞病因,行导管清扫术及导管改道术,术后对患者进行随访并对其疗效进行评价。  通过常规检查(B超,口底咬合片,CT等)明确病因并确定结石的部位、大小,对16例病程较长的患者(病程≥1年,结石较大,部位靠后,患侧下颌下腺质地改变),通过唾液腺核素显像对其功能进行评价,以了解长期阻塞对腺体功能的影响。  结果:  一、148例患者中,结石是引起阻塞的主要因素(92.57%),11例(7.43%)患者通过常规检查无法明确其阻塞病因,需借助涎腺内镜明确诊断,包括小型结石(≤3mm)、分支导管结石、炎性增生、口底区肿物及术后瘢痕收缩等。  二、16例阻塞性下颌下腺炎患者的患侧下颌下腺摄取及排泄功能较健侧明显下降。  结论:  一、涎腺内镜的应用为阻塞性下颌下腺炎的早期诊治提供了有效途径,通过随访可以发现术后患者均恢复良好,腺体功能得到改善。  二、对于慢性阻塞性下颌下腺炎的病例,由于导管阻塞引起分泌不畅,从而导致腺体功能下降,早期的诊断及治疗可以避免腺体功能的下降,达到保留腺体的目的。
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