目的通过对脑卒中后偏瘫肩痛的致病原因的分析研究,设计临床研究方案探讨神经松动术合并肩胛带控制训练对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效,为康复治疗师在偏瘫肩痛治疗中选择最适治疗方案提供依据。方法1.选取60例脑卒中后偏瘫肩痛患者随机分成对照组(n=28)和治疗组(n=32)。对照组患者采用常规运动治疗方案,治疗组患者采用神经松动技术结合肩胛带控制训练方案。2.分别于入组时、治疗6周末采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评定患侧肩痛、角度尺测量法评定肩关节活动范围、简化Fugl-Meyer运动评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)上肢部分评定上肢功能和改良Bathel指数(Modified Barthel Index,MBI)评定日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)。结果1.治疗前两组患者的VAS分值、肩关节活动度、FMA分值和MBI分值组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗6周后两组患者VAS评分较前显著降低(P<0.001),且治疗组明显低于对照组(P<0.01);两组患者肩关节活动度、FMA和MBI评分较前均有显著增高(P<0.001),且治疗组增高比对照组更明显(P<0.05)。结论1.神经松动术合并肩胛带控制训练能更好地缓解脑卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛强度,改善患侧肩关节的活动度并提高患者上肢运动功能和日常生活活动能力。2.脑卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能以及日常生活活动能力四者之间密切相关,说明偏瘫肩痛的改善,有助于肩关节活动度的增大以及上肢运动功能和日常生活活动能力的提高