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目的：分析植入双腔起搏器的患者新发心房颤动（房颤）发病率，易进展为房颤的危险因素，房颤患者中无症状房颤比率和无症状房颤特点。方法：研究对象为2002~2011年277例因病态窦房结综合征（病窦）（n=172）或房室传导阻滞（n=105）而植入起搏器，而术前未诊断为房颤的患者。对每例患者术后进行1个月、3个月、半年和之后每半年一次的起搏器程控随访。随访时确定每次快速房性心律失常（AHRE）发作的日期，发作频率，持续时间。同时记录心房和心室起搏百分率。房颤发作定义：发生模式转换时起搏器描记的心电图确认房颤发作，或起搏器无法描记心电图的病例，但起搏器记录到AHRE≥5分钟为房颤发作。无症状定义：起搏器记录到的房颤时间段内患者无心悸、胸痛、气短、头晕等相关症状。试验数据采用SPSS11.5进行统计学分析，计量资料用均数±标准差来表示，计数资料则用百分率表示。单因素计量资料采用t检验，组间变量的比较是用x2检验。采用多因素逐步Logistic回归分析房颤与基础资料、临床病史、起搏资料的相关性，P＜0.05认为有统计学意义。结果：平均随访25.41±25.06个月（1~113个月），在89例患者（32.1%）中检测到AHRE≥5分钟的房颤发作。其中14例（15.7%）为无症状性房颤。52例（58.4%）检测到≥1小时AHRE发作，20例（22.5%）检测到≥1天AHRE发作，14例（15.7%）检测到≥4天AHRE发作。277例中年龄较大（OR1.028；CI1.000~1.056；P=0.047），术前诊断为房室传导阻滞（OR0.398；CI0.164~0.966；P=0.042），左房内径较大（OR1.090；CI1.012~1.175；P=0.023），有充血性心衰（OR4.510；CI1.532~13.278；P=0.006），以及按术前诊断分类后的病窦患者组中心室起搏比高（OR1.013；CI1.001~1.024；P=0.028）等均与新发房颤呈显著相关。年龄大是无症状房颤的预测因素（OR1.075；CI1.075~1.490；P=0.005）。结论：1.对于房颤的监测，常规方法可能并不可靠，房颤和无症状房颤的实际发生率可能高于常规检测方法的检出率。2.起搏器的连续监测功能可以发现常规监测方法难以发现的房颤发作，尤其是无症状房颤发作。3.植入起搏器的患者中年龄大、心力衰竭、窦房结病、左房大及高心室起搏比例等易发生房颤。年龄大的患者更易发生无症状房颤。