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目的观察充气复位结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态改变。方法对90例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为2组,每组45例,所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕。治疗组采用体外充气复位结合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗。比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后术后2周、12周、24周的伤椎前缘高度、脊柱后凸cobb’s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况。结果体外充气整复后与后凸成形术后伤椎的前缘高度、cobb’s、治疗前后的疼痛视觉评分(VAS)进行比较、Oswsetry功能障碍指数评分及术后并发症发生率相应数据配对比较,①伤椎前缘高度。治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(12.81±4.67)mm、(21.43±5.12)mm、(23.18±4.79)mm;对照组:(12.97±3.84)mm、(16.18±4.67)mm、(16.85±5.34)mm;F=24.37,P=0.034);2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=5.376,P=0.000);除治疗前外(t=2.173,P=0.234),其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组(t=3.067,P=0.000;t=6.245,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=36.483,P=0.000)。②脊柱后凸cobb’s角。治疗前后不同时间脊柱后凸cobb’s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(22.8。士7.4。)、(10.53。±4.8)、(8.3。±3.6。);对照组:(20.15。±1.57。)、(15.53。±3.2。)、(12.74。±1.480。);,F=22.46,P=0.024);2组患者脊柱后凸cobb’s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=5.624,P=0.000);除治疗前外(t=1.624,P=0.240,其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb’s角均大于治疗组(t=2.084,P=0.000;t=4.825,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=38.424,P=0.000)。③腰背部疼痛视觉模拟评分。治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(7.62±1.53)分、(2.05±1.64)分、(1.52±1.24)分;对照组:(7.58±1.73)分、(3.43±1.27)分、(1.78±1.36)分;F=30.45,P=0.001);2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=1.103,P=0.057);除治疗前外(t=0.524,P=0.743),其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组(t=1..64,P=0.047;t=1.184,P=0.046);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=31.625,P=0.016)。④Oswsetry功能障碍指数评分。治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(80.68±4.21)分、(30.36±4.83)分、(21.23±4.61)分;对照组:(80.74±4.61)分、(33.72±5.72)分、(31.48±5.31)分;F=36.74,P=0.000];2 组患者 Oswsetry 功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=3.672,P=0.048);除治疗前外(F=3.542,P=0.304),其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组(t=7.254,p=0.024;t=4.061,P=0.038);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=26.847,P=0.026)。⑤并发症发生情况。2组患者术中及随访期间均未发生神经、脊髓损伤及感染等并发症。结论在充气复位结合PKP术对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态有明显改变,能有效的恢复椎体前缘高度、减少后凸畸形、cobb’s角的改善及术后并发症发生率,能迅速缓解患者疼痛及恢复日常活动功能。