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目的: 1.建立一种高效液相色谱电化学法（High performance liquidchromatography-electrochemical detection，HPLC-ED）检测血浆和尿液游离型甲氧基肾上腺素类物质（Metanephrines，MNs），即甲氧基去甲肾上腺素（Normetanephrine，NMN）和甲氧基肾上腺素(Metanephrine，MN)。 2.用所建立的方法测定正常人、原发性高血压患者（高血压病）、非嗜铬细胞瘤性肾上腺占位患者和嗜铬细胞瘤患者血浆游离型MNs浓度，探讨血浆游离型MNs对嗜铬细胞瘤诊断、鉴别诊断和预后。 3.用所建立的方法测定对照组（上述高血压病和肾上腺占位患者）和嗜铬细胞瘤患者随机尿游离型MNs浓度，并计算其与肌酐比值MNs/Cr。探讨其在嗜铬细胞瘤诊断的作用。 方法: 1.采用阳离子交换固相萃取技术对血浆和尿液标本进行预处理;色谱柱ZORBAX SB-C18（3.0×100 mm，3.5μm），柱温30℃;流动相为含0.10 mol/L磷酸二氢钠、0.40 mmol/L EDTA和0.50 mmol/L辛烷磺酸钠溶液(pH3.2)∶乙腈(95.5∶4.5);流速0.6 ml/min;电化学检测器检测电压+0.85 V;进样量50μl;检测时间20 min。 2.用所建立的方法检测了正常人(n=26)、高血压病患者(n=23)、肾上腺占位患者(n=24)和嗜铬细胞瘤患者(n=21)血浆游离型MNs浓度。 3.用所建立的方法检测了对照组(n=18)和嗜铬细胞瘤(n=7)随机尿游离型MNs浓度，并计算MNs/Cr。 结果: 1.NMN和MN保留时间分别为4.3 min和6.7 min;血浆中NMN和MN线性范围均为25～2000 ng/L，检测限分别为11 ng/L和12 ng/L，天内变异系数均小于4.4％，天间变异系数均小于6.3％，平均回收率在86.6％到117.0％之间。尿液中NMN和MN线性范围均为25～2500μg/L，检测限分别为5.9μg/L和11.3μg/L，天内变异系数均小于5.9％，天间变异系数均小于6.0％，平均回收率在92.8％到103.4％之间。 2.嗜铬细胞瘤患者血浆游离型MNs浓度较其它三组显著增高（P均＜0.05）。血浆游离型MNs敏感度和特异性分别为100％和89％。嗜铬细胞瘤患者血浆MNs浓度与肿瘤体积相关（NMN: r=0.952,P＜0.001;MN: r=0.510，P=0.018）。嗜铬细胞瘤患者在肿瘤切除后血MNs浓度迅速降低。 3.嗜铬细胞瘤患者尿液游离型MNs和MNs/Cr均明显高于对照组，具有统计学差异（P均＜0.05）。尿液游离型MNs和MNs/Cr与血浆游离型MNs相关性显著(NMN: r=0.889，P＜0.001;NMN/Cr:r=0.799，P＜0.001; MN: r=0.828,P=0.018; MN/Cr: r=0.703,P＜0.001)。尿液游离型MNs和MNs/Cr敏感度相同，均为85.7％，但尿液游离型MNs特异性(NMN44.4％，MN22.2％)明显低于MNs/Cr(NMN/Cr88.9％，MN/Cr88.9％)。 结论: 1.本研究建立了一种HPLC-ED方法检测血浆和尿液中游离型MNs。该方法成本低廉、敏感度高、准确性好，适合于实验室研究和临床常规检测。 2.血浆游离型MNs是诊断、鉴别诊断嗜铬细胞瘤及预后观察的良好指标。 3.随机尿中游离型MNs/Cr也可以作为取代24 h尿分馏MNs诊断嗜铬细胞瘤的备选指标。