Papacarie对儿童乳牙龋坏的作用:系统评价和Meta分析

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背景:乳牙龋坏破坏了儿童乳牙的咬合功能,影响了其咀嚼食物的能力,从而在一定程度上影响了其生长发育所需食物的摄入,对其生长发育产生不良影响。Papacarie拥有选择性去除龋坏牙本质的特点,同时能够最大的程度保存健康的牙本质,但是目前Papacarie的功效尚未与传统的机械去龋-备洞-充填方法相比较,这对于Papacarie的临床使用以及推广造成了障碍。目的:本研究的目的是比较Papacarie和传统机械去龋方式在儿童患者乳牙龋坏去除方面的作用,明确Papacarie在清理龋坏时的优缺点,从而利于临床操作者在治疗此类疾病时,合理选择更为适合的方法。设计:在数据库PubMed,Embase,Cochrane Central Register of Controlled Trials和Web of Science中进行系统全面的文献检索,此外线下手动检索图书馆的在库杂志,作为电子文献的补充,文献检索的时间截止到2018年6月。结果:最终,6篇双盲临床随机对照实验及4篇前瞻性临床对照实验纳入本研究。通过Meta分析之后,我们得出,相比于传统机械去龋,使用Papacarie之后,龋坏牙本质中的细菌含量明显减少(MD=0.57,95%CI 0.04 to 1.09,P=0.03),同时治疗后焦虑情绪减轻并具有统计学意义(MD=1.01,95%CI 1.72 to 0.30,P<0.005)。但是,在使用Papacarie时,通常需要花费更多的时间来去除龋坏组织。结论:Papacarie在治疗儿童乳牙龋坏时,展现出优良的龋坏组织清除和减少残留细菌的能力,同时其能减少在整个龋坏清除过程中儿童感受的疼痛以及由此带来的焦虑情绪,所以在评估患者偏好的结果中,Papacarie更受欢迎。虽然Papacarie所需的治疗时间更长,但是相比于传统机械去龋,在微创治疗方面,Papacarie显示出其优势,是一种理想的儿童乳牙龋坏治疗方式。
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