【摘 要】
：
目的:探讨高龄剖宫产产妇泌乳启动延迟发生的现状,分析高龄剖宫产产妇泌乳启动延迟（delayed onset of lactogenesis,DOL）的影响因素,据此构建风险预测模型,为高龄剖宫产产妇DOL的早期预防及护理,提供科学的理论依据。方法:采用便利抽样法,选择2021年3月至2021年10月广西中医药大学附属瑞康医院产科、广西中医药大学第一附属医院产科实施择期剖宫产手术的高龄产妇作为研究对
论文部分内容阅读
目的:探讨高龄剖宫产产妇泌乳启动延迟发生的现状,分析高龄剖宫产产妇泌乳启动延迟（delayed onset of lactogenesis,DOL）的影响因素,据此构建风险预测模型,为高龄剖宫产产妇DOL的早期预防及护理,提供科学的理论依据。方法:采用便利抽样法,选择2021年3月至2021年10月广西中医药大学附属瑞康医院产科、广西中医药大学第一附属医院产科实施择期剖宫产手术的高龄产妇作为研究对象。对符合纳入排除标准的277例研究对象,采用一般资料调查表、恐惧视觉模拟评分量表（FVAS）、状态焦虑量表（S-AI）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）进行问卷调查。运用SPSS23.0软件对各指标进行描述统计、差异性分析、模型构建及内部验证分析。结果:1.本研究共回收了283份问卷,有效问卷277份,有效率为98%,其中有106例发生了泌乳启动延迟（38.3%）。2.非DOL组和DOL在产次、母乳喂养史、恐惧、焦虑总分、睡眠总分、主要照顾者人数、哺乳时乳头疼痛情况、主要喂养方式、术后第1天喂养次数、术后第2天喂养次数、术后3天喂养次数、孕期BMI增幅、剖宫产指征、本次妊娠合并症/并发症总数、开奶时间、术后乳房按摩/通乳次数方面差异有统计学意义（P＜0.05）。3.母乳喂养史[OR=0.302,95%CI（0.164,0.556）]、焦虑总分[OR=1.071,95%CI（1.029,1.115）]、主要照顾者人数[OR=0.204,95%CI（0.090,0.466）]、术后第2天喂养次数[OR=0.361,95%CI（0.184,0.705）]、孕期BMI增幅[OR=1.474,95%CI（1.109,1.959）]、术后乳房按摩/通乳次数[OR=0.443,95%CI（0.244,0.803）]、主要喂养方式（混合喂养,以人工喂养为主/完全母乳喂养）[OR=3.516,95%CI（1.481,8.344）]是高龄剖宫产产妇DOL发生的预测因子。4.基于母乳喂养史、术前焦虑、主要照顾者人数、术后第2天喂养次数、孕期BMI增幅、主要喂养方式、术后乳房按摩/通乳次数这7个预测变量构建Logistic回归预测模型,并对该模型进行评价及内部验证。结果显示,Omnibus检验P＜0.001,Hosmer-Lemeshow（H-L）检验P=0.565＞0.05,预测发病总体准确率为77.3%,提示模型总体有意义,且评价效果良好。H-L检验结果还同时反映了预测模型具有较好的校准能力。ROC曲线下面积AUC=0.845,95%CI为0.797-0.892,约登指数=0.580,灵敏度=0.802,特异度=0.778,提示预测模型具有较好的区分能力。结论:1.高龄剖宫产产妇DOL发生率较高。2.对高龄剖宫产产妇DOL的多因素Logistic回归进行分析发现,孕期BMI增幅、术前焦虑、主要喂养方式是其危险因素,母乳喂养史、主要照顾者人数、手术第2天哺乳的次数、术后乳房按摩/通乳次数是其保护因素;3.建立高龄剖宫产产妇DOL的风险预测模型,经内部验证,预测效果良好。可为产科医务人员尽早识别高龄剖宫产产妇发生DOL的风险提供科学依据,预防DOL的发生,提高产妇的母乳喂养率及新生儿的生存质量。
其他文献
目的：同时观察2个不同利水经方越婢汤及真武汤对阿霉素肾病模型大鼠肾脏组织中Nod-like Receptor Pyrin Domain Containing 3（NLRP3）、半胱天冬酶（cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase）-1及其下游炎症因子白细胞介素（interleukin, IL）-1β蛋白表达的影响。方法：选用雄性SD大鼠随机分
胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）因无痛无创、非侵入的特点受到患者和临床医生的广泛青睐,检查适应证在各项临床研究中不断得以完善,作为消化道系统无创性诊断的一种革命性的技术创新,现已广泛应用于临床。虽然CE具有方便、快捷、舒适等优势,但检查过程中产生的大量图片给对临床医生带来较大的阅片压力,快速且可靠地阅片成为临床医师的挑战。如何高效准确地进行胶囊内镜图像阅片,成为目前研究的热点和
＜正＞由江西光景电力设备有限公司研发生产的GSM/GPRS多功能、预付费、防窃电配变计量柜,是IC卡计量柜的升级产品。用户和工作人员再也不用上电杆插卡和抄表,彻底消除了安全隐患。用户只需要到营业厅缴纳电费,售电系统会自动发出购
流行语实质上是一种修辞话语,是流变着的话语符号,其建构、理解、流行和施加影响等,不但反映着社会变迁和民众心理,而且与修辞活动密切相关。本文主要围绕着流行语与修辞之间的相互关系,并选择《咬文嚼字》历年推出的“十大流行语”为重点考察对象,从剖析流行语中修辞手法的运用出发,探究在流行语生成、解读以及传播过程中,修辞行为所发挥的作用及其可能的作用机制。全文共分为五个部分。绪论部分明确了本文的选题缘由以及课
基于产业生命周期理论，从产业供给、产业需求与产业环境三个维度研究当前中国互联网游戏产业曲折成长的形成机理，并在分析中国互联网游戏产业现阶段主要特征的基础上探究产业发展策略。结果表明：在产业供给与产业需求的共同作用下，当前中国互联网游戏产业仍处于成长期，然而因为产业环境的影响，导致曲折阶段的出现。中国互联网游戏产业成长期曲折阶段的主要特征表现为产业结构垄断、社会认知存在“二元性”、政府审批制度亟须规
2021年，美国再提“侦察威慑”概念，升级“太平洋威慑倡议”,在印太地区的作战能力投资增加。面对复杂多样的世界环境，美国聚力“大国竞争”,将天军纳入情报界，设立首席数据和人工智能官推进以数据为中心的战略，利用人工智能等新技术优势提升安全竞争时代的“发现”能力。纵观本年度世界大国的情监侦领域发展态势，以美国为首的军事强国面向联合全域作战需求，着力提升跨域协同的情报获取能力，利用开放体系架构技术、人工
近年来随着互联网的发展，人们愈发重视对传统文化的传承与弘扬，同时随着人们版权意识的增强与中国游戏用户的不断增长，越来越多的游戏开始注重对传统文化的挖掘利用，意识到游戏不应该只是生活的消遣，同时也应是传播传统文化、寓教于乐的重要工具。文章从游戏美术、叙事、交互形式三个方面分析中国传统文化元素在国风独立游戏中的应用，以及游戏如何体现和传承中国传统文化的艺术美和精神内涵美，进而探究中国传统文化艺术的新颖
“元宇宙”时代悄然来临,网络游戏被称作网络虚拟世界,与我们当下所描绘的“元宇宙”在表现形式和前景展望方面最为接近,网络游戏所打造的虚拟世界或许正是引领我们走向“元宇宙”深度空间的入门测试,沿着这个发展轨迹,我们才更有希望到达元宇宙的彼岸。正视网络游戏行业发展中遇到的瓶颈问题,综合施策并及时堵塞法律制度漏洞,夯实出版者责任,打造国有精品游戏出版主阵地是实现游戏产业高质量发展的治本之策。
【背景】副猪嗜血杆菌可引起多种炎性反应和较高死亡率，其致炎机制目前尚不清楚。【目的】探究副猪嗜血杆菌外膜囊泡（outer membrane vesicles，OMVs）诱导RAW264.7细胞caspase-11及NLRP3炎性体活化的功能，以及caspase-11在OMVs活化炎性体通路诱导炎性因子表达过程中的关键作用。【方法】副猪嗜血杆菌OMVs感染RAW264.7细胞，收集6、12和24 h