[目 的]分析延髓及高颈髓血管母细胞瘤(Hemangioblastoma,HB)患者的临床特点、手术方式及预后,提高对本病的认识及显微手术治疗效果。[方 法]通过回顾分析2015年1至2019年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科经过显微手术治疗的16例位于延髓及C1-4节段的血管母细胞瘤患者的相关资料,对患者的临床表现、诊疗经过及预后情况进行分析。[结 果]本组16例患者术后病检均证实为血管母细胞瘤,围手术期无死亡,其中全切14例,位于延髓-C1和C3-4节段的两例患者,肿瘤血供极为丰富,粘连较重,分离过程中瘤体广泛出血,为减少损伤的情况下行次全切除,全切率87.5%。16例患者术后进行随访,平均26.5月。术后复查MRI及颈椎DR片,期间颈椎未见畸形,15例患者未见肿瘤复发,1例次全切除患者于术后第18个月复发,考虑再次手术;2例VHL病患者随访期间未见新发肿瘤。患者术后症状有不同程度的改善,以头颈部疼痛缓解的改善率最高,达93.7%,感觉功能改善率78.6%,运动功能改善率66.7%,共济失调改善率60%。术后患者McCormick脊髓功能分级及颈椎JOA评分较术前明显改善(P<0.05),显微手术对治疗具有显著疗效,术后改善率达到5例治愈、6例显效、4例有效、1例无效。患者术前JOA评分、年龄、病程及术中是否完整切除肿瘤肿瘤对预后情况具有显著相关性;患者的性别、肿瘤直径、位置、生长情况以及是否伴有脊髓空洞对患者的预后不存在显著的相关性。[结 论]1.显微手术是延髓及高颈段脊髓血管母细胞瘤的首选治疗方法,一经诊断后尽快手术。2.术前神经功能状态、年龄、病程及术中是否完整切除肿瘤是影响预后的主要因素。3.显微外科技术与策略也是影响预后的因素,需要术中精细的显微操作和正确的血管处理。