不同分期子宫内膜癌的预后影响因素分析

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目的:通过对吉林大学第二医院妇科收治的500例子宫内膜癌患者的临床及随访资料进行回顾性总结、分析,探讨不同分期的子宫内膜癌预后影响因素,为评估子宫内膜癌患者的预后提供临床帮助,以提高患者的生存率,改善生活质量。方法:选择2004年1月至2009年12月吉林大学第二医院妇科住院治疗的500例子宫内膜癌患者,根据临床分期分为两组:早期组(Ⅰ期、Ⅱ期)、晚期组(Ⅲ期、Ⅳ期)。对所有患者的一般情况、病史、辅助检查结果、治疗方式、病理结果及随访资料等进行记录,并建立Excel数据库,对不同分期的子宫内膜癌患者预后相关影响因素进行分析。结果:1、500例子宫内膜癌者平均发病年龄为54.81±7.36岁,中位数年龄为55岁。2、500例患者的总体5年生存率为76.8%,早期子宫内膜癌患者5年生存率为78.3%,晚期子宫内膜癌5年生存率为34.8%。3、早期子宫内膜癌患者中,经单因素分析提示:年龄、病理类型、CA125、FIGO分期、分化程度及ER、PR对5年生存率有影响。经多因素分析提示:年龄、病理类型、FIGO分期及分化程度对5年生存率有影响。4、晚期子宫内膜癌患者中,经单因素分析提示:年龄、病理类型、脉管癌栓、FIGO分期、分化程度、ER、PR、附件受累、腹主动脉旁淋巴结转移及辅助治疗对5年生存率有影响。经多因素分析提示:年龄、病理类型、FIGO分期、分化程度、ER、PR、腹主动脉旁淋巴结转移及手术方式对5年生存率有影响。5、年龄、病理类型、脉管癌栓、分化程度、ER、PR等因素可以共同影响早、晚期子宫内膜癌预后,影响程度有差异。结论:1、≥55岁女性子宫内膜癌发生率较<55岁者高,子宫内膜癌5年生存率较高,早期患者比晚期患者生存率高、预后好。2、年龄、病理类型、CA125、FIGO分期、分化程度及ER、PR对早期子宫内膜癌预后有影响。其中年龄、病理类型、FIGO分期及分化程度是影响其预后的独立因素。3、年龄、病理类型、脉管癌栓、FIGO分期、分化程度、ER、PR、附件受累、腹主动脉旁淋巴结转移、手术方式及辅助治疗对晚期子宫内膜癌预后有影响,其中年龄、病理类型、FIGO分期、分化程度、ER、PR及腹主动脉旁淋巴结转移是影响其预后的独立因素。4、年龄、病理类型、脉管癌栓、分化程度、ER、PR等因素可以共同影响早、晚期子宫内膜癌预后,影响程度有差异。
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