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背景与目标:至今在肝癌诊断领域尚没有完美的血清诊断标志物,本研究的目的在于将血清miRNA这一新兴的诊断标志物应用于肝癌的诊断。
方法:我们首先使用miRCURY LNATM miRNA芯片检测了2例典型肝癌患者和2例配对的血清标本。后根据芯片提示的结果和文献的报道的血清miRNA,我们对112名肝癌患者、85名慢性乙肝患者和56名健康对照通过实时定量荧光PCR的方法进行了检测,得出结论后我们又在肝癌组内对部分术前术后序列血清和3年来收集的部分术后复发的病人的血清做了检测。
结果:血清miR-483-5p和miR-500a的中位值对照与乙肝组和健康对照组肝癌组有明显升高(P值均<0.0001),但在乙肝组和健康对照组内没有明显差别(P值均＞0.05)。血清miR-483-5p的表达量在部分miR-483-5p高值的病人术后30天有着明显的下降(P＜0.0001)。受试者工作特征曲线显示miR-483-5p和miR-500a的线下面积分别是74％和66％,诊断效率方面,miR-483-5p在2.842为临界值时灵敏度和特异性分别是74％和66％,而miR-500a在临界值为1.830时灵敏度和特异性分别是74％和51％。以简单拟合的方式将miR-483-5p与AFP联用会将诊断的灵敏度和特异性分别提高到81％和83％,对比与AFP单独使用时的78％和70％有着明显的提高。
结论:血清miRNA是一种新兴的无创肝癌诊断标志物,虽然其诊断效率并没有超过AFP但其可以作为一种AFP的补充。